美國(guó)杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院Wimberly等報(bào)告，某些類型的兒童期癌癥（非膠質(zhì)瘤類的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌癥）患病率的增高或與母體孕期使用大麻相關(guān)。孕期酒精暴露與后代非霍奇金淋巴瘤正相關(guān)。這些發(fā)現(xiàn)進(jìn)一步明確了懷孕期間使用藥物和酒精的潛在危害。（Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2024年1月17日在線版） 

懷孕期間吸毒、吸煙和飲酒的風(fēng)險(xiǎn)已被廣泛接受。然而，大麻的使用（通常作為嚴(yán)重晨吐和惡心的藥物）最近有所增加。大麻中的精神活性化合物能夠穿過胎盤屏障，可能會(huì)干擾胎兒大腦的正常神經(jīng)元發(fā)育。

為了調(diào)查癌癥患兒母親孕期使用煙草、酒精和違禁藥物的情況，該項(xiàng)研究使用了Likert型量表以及人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、圍產(chǎn)期和臨床變量，調(diào)查了3145個(gè)家庭中子女18歲前被確診患癌的父母，其中92%為患者的親生母親；以多變量log-Poisson回歸評(píng)估了15種兒童期癌癥亞型患者的母親產(chǎn)前物質(zhì)使用頻率的差異，并校正了出生體重、孕周和人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素。受訪者被要求回答有關(guān)孕婦在懷孕期間使用煙草、酒精和（或）違禁藥物的問題。

結(jié)果顯示，約14%的家庭報(bào)告了孕期使用煙草產(chǎn)品的情況，4%報(bào)告了使用大麻或可卡因等違禁藥物的情況，2%報(bào)告了飲酒量超過中等水平的情況。雖然大麻的使用沒有被單獨(dú)分析，但大麻是懷孕期間最常用的違禁藥物。 

產(chǎn)前使用違禁藥物與中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤患病率的增加相關(guān)（患病率比PR為1.94），其中包括髓母細(xì)胞瘤（PR=1.82）、幕上原始神經(jīng)外胚層腫瘤（PR=2.66）以及視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤（PR=3.11）。

此外，中重度飲酒與非霍奇金淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)的增高密切相關(guān)（PR=5.94），母親懷孕期間吸煙與新生兒出生體重減輕有關(guān)，但與特定癌癥類型風(fēng)險(xiǎn)的升高無關(guān)。

研究者表示：希望這些發(fā)現(xiàn)可以改善藥品提供者和患者之間關(guān)于產(chǎn)前物質(zhì)使用的問題，特別是改善大麻使用的潛在影響。應(yīng)該適當(dāng)權(quán)衡妊娠期物質(zhì)使用的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)嚴(yán)重晨吐患者在大麻使用方面的考慮應(yīng)與以此為樂的使用者不同。 （編譯 鄭嘉瑞）