器官移植后皮膚癌患者新型免疫療法
美國MD Anderson癌癥中心Migden在AACR年會上報(bào)告,器官移植后罹患非黑色素瘤皮膚癌患者,接受改造的單純皰疹病毒腫瘤免疫療法RP1有抗腫瘤活性,且不會帶來移植器官排斥反應(yīng),不良反應(yīng)也較少。(摘要號 CT003)
器官移植患者罹患非黑色素瘤皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)增加,患者可選的標(biāo)準(zhǔn)治療包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療。不幸的是,這些免疫療法可導(dǎo)致移植器官的排異。利用病毒的腫瘤免疫療法可靶向和殺滅腫瘤細(xì)胞,激發(fā)機(jī)體對腫瘤的免疫應(yīng)答。這些病毒被改造后選擇性感染腫瘤細(xì)胞,并在其中復(fù)制,導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞被破壞殺滅。新型腫瘤免疫療法RP1就是這樣一種改造的單純皰疹病毒(HSV-1)。
在這項(xiàng)Ⅰb/Ⅱ期ARTACUS研究中,研究者入組27例實(shí)體器官移植接受者,這些移植患者罹患皮膚鱗癌或Merkel細(xì)胞癌,中位年齡68歲,患者接受了RP1治療?;颊呓邮芰四[瘤組織活檢,進(jìn)行了標(biāo)志物分析并檢測了HSV-1免疫狀態(tài)。
研究者發(fā)現(xiàn),接受RP1治療的患者獲得34.8%的客觀緩解率和21.7%的完全緩解率。治療后患者腫瘤樣本檢測顯示,CD8陽性T細(xì)胞進(jìn)入腫瘤組織更多,腫瘤細(xì)胞內(nèi)免疫檢查點(diǎn)蛋白PD-L1生成更多,提示有抗腫瘤免疫應(yīng)答。
RP1單藥耐受性良好,未出現(xiàn)移植排斥反應(yīng),不良反應(yīng)包括疲勞、寒冷、發(fā)熱等較少發(fā)生。
(編譯 張嘉佳)
