在美國放射腫瘤學(xué)學(xué)會（ASTRO）第56屆年會報告的一項研究顯示，接受鞏固放療的Ⅰ期和Ⅱ期霍奇金淋巴瘤患者10年生存率提高，接受放療的患者10年生存率是84%，那些沒有接受放療的患者是76%。（ASTRO 2014. 摘要號CT-08）

該研究時間是1998年到2011年，研究數(shù)據(jù)來源于美國國家癌癥數(shù)據(jù)庫（包含美國1500個中心，診斷的癌癥患者數(shù)量大于全美腫瘤患者數(shù)量的75%）。研究者前瞻性評估了41 502例診斷為Ⅰ期和Ⅱ期霍奇金淋巴瘤的患者的臨床特征和生存結(jié)果?；颊咂骄挲g是37歲，平均隨訪7.5年。放療的使用、協(xié)變量和療效之間的關(guān)聯(lián)在多變量Cox比例風(fēng)險模型中被評定。生存率用KaPlan-Meier方法分析。

96%（39 842例）的患者采用聯(lián)合化療，49%（20 441例）的患者接受放療，平均放射劑量為30.6 Gy。整個群體的10年總生存率是80.8%，接受放療的患者10年總體生存率明顯高于沒有接受放療的患者（84.4% 和 76.4%，P <0.00001）。此外，沒有接受放療的患者需要移植治療作為挽救治療的比率更高。

盡管放療可以獲益，但是放療患者的數(shù)量仍然在下降。在研究中，早期霍奇金淋巴瘤患者進行放療的比例從1998年的56%下降到2011年的41%，88.4%患者不采用放療的原因是醫(yī)生認(rèn)為放療并不是起初計劃治療的一部分。研究還表明使用放療的多是有很高經(jīng)濟地位、有醫(yī)療保險、在綜合性的癌癥中心治療的年輕患者（≤40歲）。

主要研究作者 Rahul R. Parikh是西奈山以色列醫(yī)院的射線腫瘤醫(yī)師和西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院的助理教授。他認(rèn)為，多個前瞻性隨機試驗已經(jīng)證實，聯(lián)合放療顯著改善預(yù)后。但以前的試驗包含患者數(shù)量較少，隨訪期不長，不能證實總生存的改善。但是，該研究包含患者數(shù)量巨大，聯(lián)合放療明顯改善總生存。研究發(fā)現(xiàn)放療的使用與低齡化、保險地位、高的社會經(jīng)濟地位、在綜合性的癌癥中心治療相關(guān)，這顯示霍奇金淋巴瘤治療水平差異較大?？紤]到這項研究結(jié)果，多藥聯(lián)合化療后，應(yīng)該緊跟鞏固放療，以提高疾病的總體生存率和治愈率。

（編譯 楊麗艷 審校 王化泉）