法國(guó)波爾多大學(xué)附屬醫(yī)院Schwarzinger等報(bào)告，在有酒精依賴且有酒精相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)的患者中，接受酒精康復(fù)(編者注：幫助戒酒并達(dá)到清醒)和保持戒酒均有潛在好處。這些結(jié)果提供了潛在的證據(jù)，將減少/停止飲酒與降低酒精相關(guān)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)系了起來(lái)。(Lancet Public Health. 2024, 9: e461-e469.)

盡管飲酒是一個(gè)確定的癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素，但是關(guān)于減少或停止飲酒對(duì)癌癥發(fā)病率影響的證據(jù)很少。為了評(píng)估酒精康復(fù)和戒酒對(duì)酒精依賴者癌癥發(fā)病率的影響，該項(xiàng)全國(guó)性的醫(yī)院回顧性隊(duì)列研究納入了所有居住在法國(guó)大陸并于2018~2021年出院的成年人，采用多變量Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型評(píng)估了住院康復(fù)治療/戒酒史對(duì)比未康復(fù)治療/未戒酒的酒精依賴情況對(duì)按性別分類的酒精相關(guān)癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的影響，并控制潛在的混雜風(fēng)險(xiǎn)因素。

結(jié)果顯示，2018~2021年，10 260 056例男性和13 739 369例女性從法國(guó)醫(yī)院出院。645 720例(6.3%)男性和219 323例(1.6%)女性有酒精依賴。

除乳腺癌外，酒精依賴與兩性的酒精相關(guān)癌癥部位強(qiáng)相關(guān)，其中包括肝細(xì)胞癌/口腔癌、咽喉癌、食管癌和結(jié)直腸癌。與未康復(fù)治療/未戒酒的酒精依賴相比，酒精康復(fù)治療或戒酒與顯著降低的癌癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，校正后的風(fēng)險(xiǎn)比在男性中為0.58(99.89%CI 0.56~0.60)，在女性中為0.62(99.89%CI 0.57~0.66)。

在男性和女性中，每種與酒精相關(guān)的癌癥的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)均顯著降低，且得到了所有亞組分析和敏感性分析的支持。

研究者表示：該結(jié)果支持酒精康復(fù)和戒酒在降低酒精相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)方面的明顯益處。由于只有2/5的酒精依賴患者有酒精康復(fù)治療史或戒酒史，因此在降低癌癥發(fā)病率方面存在巨大的未被開發(fā)的潛力。雖然在人口政策層面減少酒精造成傷害(包括癌癥)的總負(fù)擔(dān)是最有效的戰(zhàn)略——如增加酒精稅、減少酒精供應(yīng)以及禁止或限制營(yíng)銷等措施，但衛(wèi)生系統(tǒng)的反應(yīng)對(duì)降低酒精相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)的作用也是至關(guān)重要的。通過(guò)增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)中酒精康復(fù)和戒酒干預(yù)措施的可及性，各國(guó)可以做更多工作來(lái)保護(hù)其人口免受可預(yù)防癌癥的侵害。

(編譯 張美涵)