英國(guó)和意大利研究人員聯(lián)合開(kāi)展的一項(xiàng)研究表明，對(duì)阿比特龍耐藥的去勢(shì)抵抗前列腺癌患者進(jìn)行血液檢測(cè)，即可明確腫瘤細(xì)胞的耐藥機(jī)制。（Sci Transl Med.2014，254:ra125）

該研究以晚期前列腺癌常見(jiàn)的基因突變?yōu)榘悬c(diǎn)，對(duì)16例晚期前列腺癌患者的腫瘤組織和多次血液樣本（12個(gè)月內(nèi)獲取的）進(jìn)行DNA測(cè)序，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腫瘤細(xì)胞克隆的情況，并分析其與療效的關(guān)系。

與既往研究一樣，這項(xiàng)研究提示，監(jiān)測(cè)患者的腫瘤生物學(xué)演變過(guò)程對(duì)指導(dǎo)臨床治療有重要作用。該研究中所用基因或基因組學(xué)檢測(cè)技術(shù)在一般研究機(jī)構(gòu)中即可開(kāi)展，便于動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)前列腺癌患者的治療效果。

腫瘤在本質(zhì)上是多克隆的，某種特定的治療起初有效。但在敏感的克隆被殺死后，不敏感克隆仍會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)，出現(xiàn)腫瘤進(jìn)展而使治療失效。該研究強(qiáng)調(diào)的是，腫瘤細(xì)胞克隆耐藥的獲得性突變可因患者接受治療的不同而改變。雖然此研究未能明確是治療促進(jìn)了突變，還是治療前已存在的少部分不敏感克隆因敏感克隆被殺滅而加速生長(zhǎng)，但對(duì)指導(dǎo)晚期前列腺患者的后續(xù)治療仍然有益。將來(lái)用血液檢測(cè)即可常規(guī)監(jiān)測(cè)晚期前列腺癌患者的遺傳突變。這些突變成為腫瘤生長(zhǎng)的驅(qū)動(dòng)基因時(shí)，即應(yīng)停止原來(lái)的治療而改用其它有效療法。

（編譯 李再尚  審校 周芳堅(jiān)）