美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院Rastogi等報告的NRG Oncology/NSABP B-42試驗顯示，MammaPrint（MP）對遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)的預(yù)測能力的初步假設(shè)尚未得到證實。然而，次要結(jié)果表明，MP可預(yù)測延長來曲唑治療的反應(yīng)，并確定了一部分早期激素受體陽性乳腺癌（MP-LR）患者接受延長來曲唑治療預(yù)后改善。這些數(shù)據(jù)可能對延長內(nèi)分泌治療的臨床風(fēng)險評估之外的患者選擇具有重要的臨床意義。（J Clin Oncol. 2024年7月24日在線版）

MP可以確定遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險，并可能改善患者對延長內(nèi)分泌治療的選擇。本研究檢驗了MP在NSABP B-42試驗中對早期乳腺癌（BC）患者延長來曲唑治療獲益的預(yù)測作用。

在1866例隨機(jī)分配接受ELT或安慰劑的患者中進(jìn)行了MP測試。主要終點為遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)。次要終點為無病生存期（DFS）和無乳腺癌間期（BCFI）。腫瘤分為MP高危（MP-HR）和MP低危（MP-LR）。MP-LR腫瘤進(jìn)一步分為MP超低危（MP-UL）和低危但非超低危（MP-LNUL）。

MP-HR和MP-LR在延長來曲唑治療對遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)的獲益方面無統(tǒng)計學(xué)差異（相互作用，P=0.38）。在預(yù)測遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)方面，MP-LR腫瘤（1160例）的10年獲益率為3.7%，具有統(tǒng)計學(xué)意義（HR=0.43，95%CI 0.25~0.74，P=0.002），而MP-HR腫瘤（706例）的為2.4%（HR=0.65，95%CI 0.34~1.24，P=0.19）。MP-LR腫瘤患者接受10年延長來曲唑治療后，DFS（7.8%）和BCFI（7.0%）獲益顯著，而MP-HR腫瘤患者則無顯著獲益（DFS：P=0.015；BCFI：P=0.006）。

在探索性分析中，MP-LNUL（908例）腫瘤患者接受10年延長來曲唑治療的獲益顯著且更為深遠(yuǎn)：遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)率為4.0%，DFS率為9.5%，BCFI率為7.9%；MP-UL（252例）腫瘤患者的獲益不顯著：遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)率為3%，DFS率為1.8%，BCFI率為4.1%。

（編譯 郭峰）