加拿大女子大學醫(yī)院Giannakeas等報告的隊列研究表明，患對側乳腺癌后死于乳腺癌的風險顯著增加。接受雙側乳房切除術的乳腺癌患者患對側乳腺癌的風險大大降低，這些患者的死亡率與接受乳房腫塊切除術或單側乳房切除術患者相似。（JAMA Oncol. 2024年7月25日在線版）

單側乳腺癌患者行雙側乳房切除術在減少乳腺癌死亡方面的益處尚未得到證實。該研究的目的是根據(jù)初始手術類型，估計0~Ⅲ期單側乳腺癌婦女20年累計死亡風險。

本隊列研究使用監(jiān)測、流行病學和最終結果（SEER）項目注冊數(shù)據(jù)庫來識別2000~2019年診斷為單側乳腺癌（浸潤性和導管原位癌）的女性，并按照1∶1∶1的比例匹配隊列。這些隊列接受了20年的對側乳腺癌和乳腺癌死亡率隨訪。該分析比較了接受乳房腫瘤切除術、單側乳房切除術和雙側乳房切除術的女性20年乳腺癌死亡率的累計風險。數(shù)據(jù)分析時間為2023年10月至2024年2月。乳房手術類型包括乳房腫瘤切除術、單側乳房切除術或雙側乳房切除術。

研究樣本包括661?270例單側乳腺癌女性（平均年齡58.7歲±11.3歲）。配對后，三個治療組各有36?028例女性。在20年的隨訪中，乳房腫瘤切除術組觀察到766例對側乳腺癌，單側乳房切除術組觀察到728例對側乳腺癌，雙側乳房切除術組觀察到97例對側乳腺癌。

在乳房腫瘤切除-單側乳房切除術組中，20年對側乳腺癌的風險為6.9%（95%CI 6.1%~7.9%）?；紝?a target="_blank"href="/Html/Diseases/Main/Index_41115.html" class="keyword_Default Keyword_Type_3">乳腺癌后15年的乳腺癌累計死亡率為32.1%，未患對側乳腺癌者為14.5%（HR=4.00，95%CI 3.52~4.54；對側乳腺癌作為時間相關協(xié)變量）。乳房腫瘤切除術組有3077例（8.54%）死于乳腺癌，單側乳房切除術組有3269例婦女（9.07%）死于乳腺癌，雙側乳房切除術組有3062例婦女（8.50%）死于乳腺癌。 （編譯 郭峰）