北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院季加孚教授等報(bào)告，曲妥珠單抗的加入調(diào)節(jié)了免疫微環(huán)境，提示抗HER2治療有利結(jié)果的潛在機(jī)制，并為可切除HER2陽性胃癌（GC）患者的聯(lián)合免疫治療提供了理論依據(jù)。（Br J Cancer. 2024年9月23日在線版）

HER2陽性GC可以從曲妥珠單抗中獲益。然而，術(shù)前治療中額外的曲妥珠單抗對(duì)免疫細(xì)胞的影響在很大程度上仍然未知。

在隊(duì)列Ⅰ中，1321例患者通過免疫組化檢測(cè)免疫細(xì)胞。然后收集88例接受術(shù)前治療的HER2陽性患者作為隊(duì)列Ⅱ。使用多重免疫組化染色分析配對(duì)術(shù)前和術(shù)后標(biāo)本的免疫細(xì)胞譜和變化。

在未接受治療的GC患者（1002例）中，HER2陽性GC患者的CD3+和CD8+ T細(xì)胞浸潤(rùn)明顯低于HER2陰性患者，但FoxP3+ T細(xì)胞浸潤(rùn)高于HER2陰性患者。而新輔助化療后，HER2陽性GC中FoxP3+ T和CD20+ B細(xì)胞浸潤(rùn)明顯升高（319例）。曲妥珠單抗暴露組CD8+ T細(xì)胞浸潤(rùn)升高，F(xiàn)oxP3+ T細(xì)胞浸潤(rùn)降低，CD8+ T細(xì)胞在應(yīng)答者中更為顯著。此外，殘余腫瘤浸潤(rùn)邊緣的三級(jí)淋巴結(jié)構(gòu)（TLS）密度增加。在曲妥珠單抗暴露組中，腫瘤核的低TLS或低FoxP3+ T細(xì)胞的患者有更好的總生存。 （編譯 劉媛）