美國(guó)印第安納大學(xué)Mosher等報(bào)告的一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果表明，一個(gè)簡(jiǎn)短的、電話(huà)傳遞的接受和承諾療法（ACT）干預(yù)可以減少疲勞對(duì)轉(zhuǎn)移性乳腺癌（MBC）患者功能的干擾。（J Clin Oncol. 2024年10月5日在線版）

疲勞是MBC患者非常普遍和失能的癥狀。目前仍缺乏針對(duì)晚期癌癥人群疲勞管理的循證干預(yù)措施。這項(xiàng)Ⅱ期隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)測(cè)試了ACT對(duì)疲勞干擾MBC患者功能的影響。

符合條件的患者為遭受中度至重度疲勞干擾的Ⅳ期乳腺癌婦女?；颊咄瓿闪嘶€評(píng)估，包括自我報(bào)告的疲勞干擾對(duì)活動(dòng)、情緒和認(rèn)知的影響結(jié)果（主要結(jié)局），以及睡眠干擾對(duì)功能、參與日?；顒?dòng)和生活質(zhì)量的影響結(jié)果（次要結(jié)局）。患者被隨機(jī)分配到每周6次電話(huà)授課的ACT組（116例）或教育/支持組（120例），在干預(yù)后2周、3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)（平均分別為基線后9.69周、20.51周和33.59周）接受隨訪評(píng)估。

線性混合模型分析顯示，與教育/支持組患者相比，ACT組患者報(bào)告的疲勞干擾顯著減少（P=0.018）。這些結(jié)果在干預(yù)后2周和6個(gè)月時(shí)具有顯著性。經(jīng)多重比較Sidak校正后，ACT對(duì)睡眠干擾的影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.037）。ACT組患者的睡眠干擾穩(wěn)步下降，在教育/支持組則未見(jiàn)這一趨勢(shì)。除了功能性生活質(zhì)量外，日?；顒?dòng)參與度和生活質(zhì)量在研究組間沒(méi)有顯著差異（P=0.006）。與教育/支持組患者相比，ACT組患者在干預(yù)后2周和6個(gè)月時(shí)的功能性生活質(zhì)量明顯更好。

（編譯 付敏）