?美國(guó)加州大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)學(xué)院的研究人員首次總結(jié)了胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）的流行病學(xué)特點(diǎn)：GIST起源于胃和小腸的黏膜層；以往研究認(rèn)為亞洲人種并非高發(fā)人群，但這項(xiàng)新研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，亞洲人種中GIST的發(fā)病率是其他人種的1.5倍。（Cancer Epidemiol Biomarkers Prev.2014年10月2日在線版）

研究者之一Jason Sicklick指出，即使GIST在生物學(xué)上與其他腫瘤有區(qū)別，但之前的文獻(xiàn)從未明確將GIST與其他腫瘤區(qū)分開。該研究明確闡述美國(guó)GIST發(fā)病的高危人群、發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、生存趨勢(shì)及發(fā)病的相關(guān)危險(xiǎn)因素。

2001年之前，GIST特異的組織學(xué)編碼尚未應(yīng)用于醫(yī)學(xué)編碼，意味著將來包括平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、梭形細(xì)胞、肌纖維母細(xì)胞瘤、硬纖維瘤和KIT陽(yáng)性轉(zhuǎn)移性黑色素瘤等全都?xì)w為一類。目前研究中，Sicklick和他的團(tuán)隊(duì)使用精確的新一代病理診斷編碼更好地定義GIST在不同患病人群的發(fā)病率及發(fā)病分布。

研究者發(fā)現(xiàn)，GIST總發(fā)病率為6.8/100萬，2001-2011年期間逐漸升高。研究期間，GIST的中位發(fā)病年齡為64歲，且男性中多見。

Sicklick指出，“與既往報(bào)道不符的是，我們發(fā)現(xiàn)了明確的生存差異，特別是非裔美國(guó)人種。在黑種人中，非裔或亞裔/太平洋島民發(fā)生GIST的風(fēng)險(xiǎn)分別是白種人的2.1倍和1.5倍?！奔又荽髮W(xué)圣地亞哥分校放療科醫(yī)師、助理教授James Murphy指出：“這些人種成為GIST高危發(fā)病人種的原因需要更多研究去探討，因?yàn)檫@將對(duì)整個(gè)美國(guó)的診斷、預(yù)后和治療產(chǎn)生重要的影響?！?/p>

（編譯 趙菁 審校 袁瑛）

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 袁瑛教授述評(píng)：

近十年，起源于胃和小腸的黏膜層的GIST發(fā)病率逐年升高，引起了越來越多的關(guān)注。作者發(fā)現(xiàn)，美國(guó)黑種人中，來自非裔或亞裔/太平洋島民的人種GIST發(fā)生率明顯高于白種人，并明確闡述美國(guó)GIST發(fā)病的高危人群、發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、生存趨勢(shì)及發(fā)病的相關(guān)危險(xiǎn)因素，同時(shí)使用新一代病理診斷編碼統(tǒng)一規(guī)范GIST的病理診斷，填補(bǔ)了臨床醫(yī)生對(duì)GIST認(rèn)識(shí)的空白。但是本研究結(jié)果能否指導(dǎo)GIST患者的診治且進(jìn)一步改善預(yù)后，還需要更多大型流行性病學(xué)觀察研究。