?既往的病例對(duì)照研究提示，會(huì)陰部使用滑石粉可能會(huì)增加卵巢癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；并且一項(xiàng)隊(duì)列研究結(jié)果也顯示，會(huì)陰部使用滑石粉會(huì)導(dǎo)致浸潤性漿液性卵巢癌發(fā)生。然而，近期Houghton等開展的一項(xiàng)隊(duì)列研究結(jié)果表明，女性會(huì)陰部使用滑石粉并不增加卵巢癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（J Natl Cancer Inst. 2014，106：dju208）

該研究共納入61 576例無腫瘤病史、且無雙附件切除術(shù)的絕經(jīng)后女性受試者，通過自評(píng)表以評(píng)估包括外陰、衛(wèi)生棉墊及子宮頸帽在內(nèi)的會(huì)陰部滑石粉的使用情況，該項(xiàng)研究終點(diǎn)為臨床醫(yī)師評(píng)估受試者是否出現(xiàn)卵巢癌，隨訪時(shí)間自2012年2月起。

結(jié)果顯示，52.6%的女性曾經(jīng)使用過會(huì)陰部滑石粉，且在中位隨訪12.4年后，429例確診卵巢癌。通過多因素分析顯示，會(huì)陰部曾經(jīng)使用過滑石粉與卵巢癌的發(fā)生并無顯著關(guān)聯(lián)（HR=1.06）。外陰、衛(wèi)生棉墊與子宮帽中滑石粉的持續(xù)使用與卵巢癌發(fā)生也并無明顯相關(guān)性。此外，靈敏度分析發(fā)現(xiàn)，女性會(huì)陰部使用滑石粉并不增加浸潤性漿液性卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)(HR=0.96)。而通過年齡與是否行結(jié)扎兩項(xiàng)因素分層后進(jìn)行的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果也證實(shí)，女性會(huì)陰部使用滑石粉與卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)。

（編譯 朱俊 審校 吳小華）

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 吳小華教授述評(píng)：

卵巢癌發(fā)病原因是困擾人們的難題，曾經(jīng)流行病研究將滑石粉做為卵巢癌的誘發(fā)因素之一，最新的研究推翻了以前的結(jié)論。該研究以病例數(shù)量多、隨訪時(shí)間長、均為雙側(cè)輸卵管為切除絕經(jīng)患者見長，結(jié)論更可信。今年病理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，卵巢癌可能起源于輸卵管，故有些學(xué)者建議手術(shù)中預(yù)防性輸卵管切除。除了明確生殖細(xì)胞BACA1/2突變與遺傳性卵巢癌發(fā)病相關(guān)外，其他病因值得進(jìn)一步探討。