為Ⅲ~Ⅳ期上皮性卵巢癌（EOC）、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌患者提供新輔助化療（NACT）和初始細(xì)胞減滅術(shù)（PCS）的最新指導(dǎo)，一個多學(xué)科專家小組通過61項研究形成了證據(jù)基礎(chǔ)，并給出了以下建議。（J Clin Oncol. 2025年1月22日在線版）

建議

疑似Ⅲ~Ⅳ期EOC的患者應(yīng)由婦科腫瘤科醫(yī)生評估，包括癌抗原125、腹部和骨盆計算機(jī)斷層掃描以及胸部影像學(xué)檢查。

所有EOC患者在診斷時都應(yīng)進(jìn)行生殖系和體細(xì)胞的基因檢測。對于新診斷的、適合手術(shù)且很可能實現(xiàn)完全細(xì)胞減滅術(shù)的、晚期EOC患者，推薦使用PCS。對于適合PCS但被認(rèn)為不太可能完全細(xì)胞減滅術(shù)的患者，建議使用NACT。

新診斷的、且圍手術(shù)期高風(fēng)險的晚期EOC患者應(yīng)接受NACT治療。在行NACT前，患者應(yīng)有浸潤性卵巢癌的組織學(xué)證實。對于NACT，建議使用鉑類-紫杉烷雙藥治療。對化療有反應(yīng)或病情穩(wěn)定的患者，應(yīng)在≤4個NACT周期后進(jìn)行間隔細(xì)胞減滅術(shù)（ICS）。

對于接受NACT治療的、有良好的體能狀態(tài)和充足的腎功能的、Ⅲ期疾病患者，可以在ICS期間提供腹腔熱灌注化療。ICS后，應(yīng)繼續(xù)完成6個周期的化療計劃，并可選擇添加貝伐珠單抗。EOC患者應(yīng)接受美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)的維持治療。

NACT治療后疾病進(jìn)展的患者應(yīng)通過重新組織活檢進(jìn)行確診。以前沒有全面遺傳些分析或分子譜分析的患者應(yīng)進(jìn)行檢測。治療方案包括可選擇的化療方案、臨床試驗和（或）開始臨終關(guān)懷。

 （編譯 劉美欣）