英國伯明翰大學Bryan等報告，對于肌層浸潤性膀胱癌（MIBC）患者，多參數(shù)磁共振成像（mpMRI）引導的途徑使患者的至糾正性治療時間（TTCT）縮短了45天。在經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)（TURBT）之前將mpMRI納入標準路徑對所有疑似MIBC患者有益。（J Clin Oncol. 2025年1月14日在線版）

TURBT是新發(fā)膀胱癌的初始分期方法。對于MIBC，TURBT可能會延遲根治性治療。為了探究使用軟性膀胱鏡活檢和mpMRI進行初始分期是否可以加速MIBC的最終治療，該項前瞻性開放性隨機研究在英國17家醫(yī)院納入疑似新發(fā)的膀胱癌患者，等比分入TURBT分期治療或mpMRI分期治療，最小化分層因素為性別、年齡和臨床醫(yī)生目測的分期評估結(jié)果。

該研究分為兩個階段，各有一個主要終點，分別為針對MIBC的可行性和TTCT。

結(jié)果顯示，2018年5月31日至2021年12月31日，TURBT分期治療組和mpMRI分期治療組最終分配的患者數(shù)分別為72例（55例男性，15例MIBC）和71例（53例男性，14例MIBC）。

就可行性而言，39例疑似MIBC患者中有36例（92%，95%CI 79%~98%）接受了mpMRI檢查。

mpMRI分期治療組MIBC患者的中位TTCT顯著縮短；其中mpMRI分期治療組和TURBT分期治療組分別有12例和14例患者接受評估，中位TTCT分別為53天（95%CI 20~89天）和98天（95%CI 72~125天，P=0.02）。而非MIBC患者的中位TTCT則沒有顯著差異，mpMRI分期治療組和TURBT分期治療組分別有30例和28例患者接受評估，中位TTCT分別為17天（95%CI 8~25天）和14天（95%CI 10~29天，P=0.67）。未報告嚴重的不良事件。 

 （編譯 田啟龍）