?近期發(fā)表的一項研究顯示：與傳統(tǒng)的微創(chuàng)手術(shù)相比，機器人輔助的卵巢囊腫剝除術(shù)或卵巢切除術(shù)治療費用更為昂貴，同時合并更多的并發(fā)癥。與腹腔鏡手術(shù)相比，采用機器人手術(shù)切除卵巢和囊腫將使治療費用增加約 2500~3300美元，整個手術(shù)的治療費用增加約80%，并且接受機器人手術(shù)治療的患者更易出現(xiàn)膀胱損傷、腸梗阻及大出血等并發(fā)癥。（Obstet Gynecol. 2014年10月6日在線版）

研究并未分析并發(fā)癥出現(xiàn)的原因，但是根據(jù)美國FDA及用戶設(shè)備設(shè)施經(jīng)驗部數(shù)據(jù)庫記錄的醫(yī)療器械問題，主要有以下幾點：軟件失靈、電池故障、視野困難等。某些案例中，這些問題甚至出現(xiàn)在患者麻醉后。去年，相關(guān)紙媒甚至報道過機器人術(shù)中鉗夾組織不放或者術(shù)中意外損傷患者的情況。

2009年，美國僅有3.5%的患者接受機器人輔助的卵巢切除，這一比例于2012年上升至15%。卵巢囊腫剝除術(shù)也呈現(xiàn)類似的上升趨勢（2002年：2.4%；2009年：12.9%）。

（編譯 王紹佳 審校 吳小華）

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
吳小華教授述評：

NCCN卵巢癌臨床診療指南明確了微創(chuàng)手術(shù)在卵巢癌適應(yīng)證：腹腔鏡探查時發(fā)現(xiàn)Ⅰ期卵巢癌，有經(jīng)驗醫(yī)生操作，達(dá)到全面分期范圍包括腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)。本研究從費用效益比方面分析了機器人卵巢囊腫病變切除的弊端，值得我國同道借鑒。