?一項來自英國的前瞻性隊列研究（POSH）表明，在年輕乳腺癌患者中，肥胖患者的腫瘤病理特征較差，肥胖可作為評估總生存期（OS）和無遠處疾病時間間隔（DDFI）的獨立預測因素。（Ann Oncol.2014年10月30日在線版）

學者們逐漸認識到，與非肥胖的乳腺癌患者相比，肥胖患者的預后較差。然而在年輕乳腺癌患者中，肥胖對于患者腫瘤特征和生存的影響并未報道。而該研究的目的是探討在接受現(xiàn)代腫瘤治療方法的年輕乳腺癌患者中，肥胖與腫瘤病理特征、治療和預后的相關(guān)性。

該研究納入2001-2007年就診于英國126家醫(yī)院的2956例乳腺癌患者，年齡均低于40歲，分別于診斷后6個月、12個月及隨后每年進行隨訪。其中2843例患者有體質(zhì)指數(shù)（BMI）記錄，其中53.7%為健康體重水平（BMI <25 kg/m2），27.6%為超重（25 kg/m2≤BMI＜30 kg/m2），18.7%為肥胖（BMI≥30 kg/m2）。   

統(tǒng)計結(jié)果顯示，超重和肥胖患者的中位腫瘤大小明顯大于健康體重的患者（P<0.001），且腫瘤組織學分級3級患者的比例與淋巴結(jié)陽性患者的比例明顯較高（P值分別為0.034和0.027）。肥胖患者中，三陰性乳腺癌患者的比例明顯高于健康體重水平的患者（P=0.001）。在生存方面，與健康體重患者相比，肥胖患者8年OS和DDFI明顯縮短（P<0.001）。通過多因素分析調(diào)整腫瘤分級、大小、淋巴結(jié)及HER-2狀態(tài)之后，在雌激素受體陽性的患者中，肥胖可作為OS和DDFI的獨立預測因素。

（編譯 張樂 審校 張鳳春）