?來(lái)自加拿大的一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究表明，吸煙可作為乳腺癌高危因素之一，并且乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與吸煙時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)。（Int J Cancer.2014年10月23日在線版）

雖然主動(dòng)吸煙與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性在流行病學(xué)中尚未蓋棺論定，然而近期加拿大的NBSS研究認(rèn)為，吸煙與乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)有一定關(guān)聯(lián)，而且這種相關(guān)性尤其常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙的女性，特別是初次妊娠前長(zhǎng)期吸煙的女性。

該研究共納入89 835例女性，年齡40~59歲，平均隨訪時(shí)間22.1個(gè)月，隨訪期間共有6549位受試者罹患乳腺癌。隨后研究者采用Cox多因素回歸分析模型來(lái)評(píng)估主動(dòng)吸煙與罹患乳腺癌的危險(xiǎn)比及其95%置信區(qū)間，以評(píng)估主動(dòng)吸煙對(duì)乳腺癌發(fā)生的影響。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與吸煙的時(shí)間長(zhǎng)短（40年vs未吸煙：HR=1.57，95% CI為1.29–1.92）、暴露強(qiáng)度（每天40支煙vs未吸煙：HR=1.21， 95% CI為1.04-1.40）、累積暴露（40包/年vs未吸煙：HR=1.19，95% CI為1.06-1.13）有關(guān)。初次妊娠前的吸煙史與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。此外，與妊娠后吸煙女性相比，在吸煙年數(shù)相同的情況下，初次妊娠前吸煙的女性患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)較高（HR=1.18；95% CI：1.10–1.26）。因此，該實(shí)驗(yàn)肯定了女性患者主動(dòng)吸煙增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，這也提示在乳腺癌的一級(jí)預(yù)防上應(yīng)將控?zé)熥鳛橹匾獌?nèi)容。

（編譯 張樂(lè) 審校 張鳳春）