?數(shù)據(jù)顯示，癌癥治療易導(dǎo)致患者的認(rèn)知功能受損，而且許多患者在治療之前往往存在認(rèn)知障礙。在《臨床腫瘤學(xué)雜志》刊發(fā)的一項(xiàng)觀察性隊(duì)列研究中，Ganz等發(fā)現(xiàn)，早期女性乳腺癌患者開始內(nèi)分泌治療后，其表達(dá)溝通障礙明顯加重。（J Clin Oncol. 2014年9月29日在線版）

這項(xiàng)觀察性隊(duì)列研究通過自我報(bào)告調(diào)查問卷結(jié)合神經(jīng)心理測(cè)試的方式，評(píng)估了173例患者在基線水平及內(nèi)分泌治療6個(gè)月后的身心活動(dòng)狀況。研究中所使用的量表包括評(píng)估抑郁癥狀的貝克抑郁量表Ⅱ、SF-36調(diào)查表以及患者自我功能評(píng)定量表（PAOFI）。神經(jīng)心理測(cè)試采用標(biāo)準(zhǔn)的120分鐘組合測(cè)試。

173例患者中有122例（70%）接受了內(nèi)分泌治療，其中50%的患者服用他莫昔芬，47%的患者服用芳香化酶抑制劑。PAOFI量表評(píng)估顯示，與未接受內(nèi)分泌治療者相比，接受內(nèi)分泌治療的患者治療6個(gè)月后表達(dá)溝通障礙明顯加重（P = 0.003），但神經(jīng)心理測(cè)試未發(fā)現(xiàn)兩組患者間存在顯著差異。

包括年齡、IQ、放化療、最后治療至基線的時(shí)間、既往的激素治療、基線的表達(dá)溝通評(píng)分、6個(gè)月內(nèi)使用內(nèi)分泌藥物、過去激素治療與內(nèi)分泌治療的相互作用、神經(jīng)心理學(xué)相關(guān)的精神活動(dòng)及執(zhí)行能力評(píng)分的變化以及抑郁癥狀在內(nèi)的多變量回歸分析顯示，表達(dá)溝通障礙與基線的表達(dá)溝通評(píng)分（P < 0.001）、6個(gè)月內(nèi)內(nèi)分泌治療（P = 0.004）、內(nèi)分泌治療與過去激素治療的相互作用（P < 0.001）、以及神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試中精神運(yùn)動(dòng)的微弱改善（P=0.05）顯著相關(guān)，而與抑郁癥狀無(wú)關(guān)。

研究者認(rèn)為：“嚴(yán)重的表達(dá)溝通障礙與內(nèi)分泌治療6個(gè)月、某些神經(jīng)心理測(cè)試評(píng)分的微弱改善顯著相關(guān)。既往的激素治療則是內(nèi)分泌治療開始后表達(dá)溝通障礙加重的重要預(yù)測(cè)因子?！?/p>

（編譯 陳鵬 審校 王永勝）