?近期，美國(guó)甲狀腺協(xié)會(huì)公布了甲狀腺癌術(shù)前影像檢查聲明。該聲明強(qiáng)調(diào)，甲狀腺癌術(shù)前進(jìn)行全面的影像學(xué)檢查有助于在首次手術(shù)中完整地切除甲狀腺和轉(zhuǎn)移的頸部淋巴結(jié)。（Thyroid. 2014年9月29日在線版）

美國(guó)甲狀腺協(xié)會(huì)外科事務(wù)委員會(huì)Michael W. Yeh強(qiáng)調(diào)，術(shù)前影像學(xué)檢查對(duì)于確保首次手術(shù)完整切除和避免二次手術(shù)至關(guān)重要。對(duì)于確診或懷疑患有甲狀腺癌的患者，進(jìn)行術(shù)前超聲檢查的目的是評(píng)估原發(fā)腫瘤，并檢查頸部中央及頸側(cè)需手術(shù)完整切除的異常淋巴結(jié)。

甲狀腺癌存活率高，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高，超聲檢查是目前甲狀腺影像學(xué)檢查的金標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)在術(shù)前充分評(píng)估原發(fā)腫瘤的大小、位置、邊界清晰程度、多灶性和局部浸潤(rùn)情況。此外，頸部中央和頸側(cè)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況也應(yīng)進(jìn)行檢查。淋巴結(jié)的異?？梢愿鶕?jù)大小、形狀、回聲、血管豐富、淋巴結(jié)門(mén)消失和鈣化加以確認(rèn)?；谝陨弦蛩乇鎰e的可疑淋巴結(jié)可以用超聲引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺進(jìn)行識(shí)別，以確認(rèn)是否需要進(jìn)行清掃。

CT或MRI檢查可以顯示原發(fā)灶與氣管、食管或頸部大血管之間模糊的邊界。對(duì)于6級(jí)腺病的甲狀腺癌以及4級(jí)伴有難以通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺下方淋巴結(jié)推薦上述影像學(xué)檢查。 

聲明不建議PET或PET-CT用于首次手術(shù)術(shù)前評(píng)估，但可能在腫瘤標(biāo)志物陽(yáng)性而解剖學(xué)陰性的復(fù)發(fā)患者中有一定價(jià)值。

美國(guó)甲狀腺協(xié)會(huì)外科事務(wù)委員會(huì)指出，甲狀腺癌有效的術(shù)前影像學(xué)檢查對(duì)于保證良好的治療效果十分必要。

研究者指出：“徹底的術(shù)前影像學(xué)檢查有助于在首次手術(shù)中完整切除甲狀腺癌和相關(guān)的頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。超聲是甲狀腺癌首選的影像學(xué)檢查，應(yīng)當(dāng)由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師按照委員會(huì)所描述的標(biāo)準(zhǔn)化方法實(shí)施?！?nbsp;（編譯 程熠）