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北京大學腫瘤醫(yī)院

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單中心研究顯示 原發(fā)黑色素瘤的腫瘤退縮與前哨淋巴結(jié)狀態(tài)無關(guān)

發(fā)表時間:2014-12-15
作者:商雨 劉基巍

    ?西班牙研究者Botella-Estrada等報告的一項單中心研究顯示,原發(fā)性黑色素瘤的腫瘤退縮與前哨淋巴結(jié)狀態(tài)無關(guān)。(JAMA Dermatol.2014,150:828)

    研究細節(jié)

    該回顧性研究入組了Valenciano de Oncología研究所2003年1月至2010年12月之間Breslow厚度>0.75 mm且進行前哨淋巴結(jié)活檢的黑色素瘤患者。

    在所有201例黑色素瘤患者(中位年齡,55歲)中,52例(26%)患者出現(xiàn)腫瘤退縮,40例(20%)的患者前哨淋巴結(jié)陽性。前哨淋巴結(jié)陽性與陰性患者之比在Breslow厚度≤1.00 mm時為25% vs 2.5%;Breslow厚度介于1.01-2.00 mm時為42% vs 20%;Breslow厚度介于2.01-4.00 mm時為19% vs 37.5%;Breslow厚度>4.00 mm時為14% vs 40%(P<0.001)。

    原發(fā)黑色素瘤的腫瘤退縮與前哨淋巴結(jié)狀態(tài)無關(guān)

    研究者28%的淋巴結(jié)陽性患者和18%的淋巴結(jié)陰性患者出現(xiàn)了腫瘤退縮(P=0.17),但腫瘤退縮與前哨淋巴結(jié)狀態(tài)無明顯相關(guān)性。此外,Breslow厚度≤1.00 mm、1.01-2.00 mm以及>4.00 mm的前哨淋巴結(jié)陽性患者不易發(fā)生腫瘤退縮,但并無統(tǒng)計學意義。

    腫瘤退縮在以下幾種情況中更常見:薄層黑色素瘤(≤1.00 mm;33%退縮vs16%無退縮,P=0.02)、位于身體軸向的黑色素瘤(75%退縮vs 46%無退縮,P<0.001)和淺表蔓延或惡性雀斑樣黑色素瘤(69%退縮vs 48%無退縮,P=0.03)。

    研究者總結(jié)指出,“原發(fā)黑色素瘤的退縮與前哨淋巴結(jié)陽性比例無關(guān)。因此,本研究數(shù)據(jù)不支持在臨床中對伴有腫瘤退縮且無其他不良預后因素的薄層黑色素瘤進行前哨淋巴結(jié)活檢?!?/p>