20世紀(jì)時(shí)尚趨勢(shì)與黑色素瘤發(fā)病攀升
美國(guó)紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院Chang等報(bào)告的一項(xiàng)新的研究表明,皮膚暴露增加、休閑時(shí)間增加和想要擁有“健康棕褐色皮膚”的想法的流行與每年新發(fā)的黑色素瘤數(shù)量的增加密切相關(guān)。研究者發(fā)現(xiàn),20世紀(jì)以來(lái),美國(guó)黑色素瘤發(fā)病率升高與泳衣的覆蓋比例減少相關(guān)。(Am J Public Health. 2014;104:e92-9)
研究者David Polsky教授認(rèn)為這些年來(lái)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化因素共同造就了現(xiàn)在紫外線的暴露和黑色素瘤持續(xù)增加的發(fā)病率。
1910年前,人們追求白皙的皮膚。男式和女式泳衣覆蓋了超過(guò)75%的皮膚,運(yùn)動(dòng)服則在90%以上。1910年到30年代末,棕褐色皮膚逐漸流行,著裝逐漸開(kāi)始暴露。泳衣覆蓋一半皮膚,男式運(yùn)動(dòng)服暴露14%,女式則有27%。醫(yī)學(xué)界也提倡日曬。最后棕褐色皮膚成為了健康的象征,開(kāi)始了真正的流行。
1940年到1970年間,穿更少的衣服進(jìn)行更多的戶外運(yùn)動(dòng)一直在流行。泳衣暴露80%的皮膚,男女運(yùn)動(dòng)服則各暴露了40%。棕褐色皮膚成為時(shí)尚必備。這期間醫(yī)學(xué)界開(kāi)始認(rèn)識(shí)到紫外線的危害,皮膚病學(xué)家開(kāi)始推薦防曬以避免曬傷。
1950年,每10萬(wàn)人中有3人診斷為黑色素瘤。70年代末,男性發(fā)病率增至3倍,女性發(fā)病率也增長(zhǎng)到2倍以上。
20世紀(jì)末期,室內(nèi)日曬開(kāi)始流行,泳衣暴露90%的皮膚,運(yùn)動(dòng)服暴露接近一半。黑色素瘤發(fā)病率也增長(zhǎng)至男性中10萬(wàn)分之14,女性10萬(wàn)分之11。
因?yàn)樵缒耆諘衽c黑色素瘤顯著相關(guān),而大部分黑色素瘤患者診斷時(shí)為中年,研究者發(fā)現(xiàn)了在日曬和黑色素瘤發(fā)生之間有50-60年的時(shí)間延遲。研究者做出紫外線暴露和黑色素瘤發(fā)病率的曲線圖后,發(fā)現(xiàn)二者有很強(qiáng)的一致性。
威斯康星大學(xué)Albertini教授指出,人們需要避免去日曬中心(tanning center),關(guān)注他們的日曬情況,采用防曬措施例如防曬服。研究團(tuán)隊(duì)指出,澳大利亞開(kāi)始減少日曬的公眾健康教育后,黑素瘤的發(fā)病率開(kāi)始下降。Polsky稱鑒于公眾人物之前對(duì)于日曬的推崇,現(xiàn)在改變公眾的態(tài)度也需要明星和領(lǐng)袖帶頭,使之退出歷史舞臺(tái)。
