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北京大學腫瘤醫(yī)院

全球腫瘤快訊

追蹤?新進展?乳腺癌

擴散腫瘤細胞對于乳腺癌治療的指導

發(fā)表時間:2014-12-18
作者:劉倩

    ?來自挪威奧斯陸大學的Bjorn Naume的一項研究顯示:伴有骨髓腫瘤細胞擴散(DCTs)的乳腺癌患者在接受氟二氧嘧啶、表柔比星及環(huán)磷酰胺化療后,其復發(fā)風險極高,但可通過應用其他藥物來降低復發(fā)率。(J Clin Oncol. 2014;32:3848-57)

    研究者共研究了1066例早期乳腺癌患者的病例。這些患者均完成6周期輔助FEC化療。在之后第2~3個月(BM1)和第8~9個月(BM2)分別做兩次骨髓穿刺,一旦在第二次骨髓穿刺中發(fā)現(xiàn)一個或多個腫瘤細胞擴散,遂給予患者6周期多西他賽化療。

    研究者指出,在第二次骨髓穿刺中,擴散腫瘤細胞陽性率為7.2%。72例接受多西他賽化療的患者中,其中15例患者的擴散腫瘤細胞持續(xù)呈陽性。與腫瘤擴散細胞陰性患者相比,持續(xù)陽性的患者其無疾病生存率明顯減低(約46.7%復發(fā)率,HR=7.58)。

    與BM1和BM2期間無DTCs相比,接受多西他賽治療后無DTCs患者(8.8%復發(fā)率)的無疾病生存間期(12.7%復發(fā)率)相似。因此,對于FEC化療后DTCs持續(xù)陽性的乳腺癌患者而言,將多西他賽作為其后續(xù)治療不失為一種既有效又可行的方法。

    研究者補充道:該研究表明可以通過某項標準,監(jiān)測微小殘留腫瘤并基于原發(fā)腫瘤的特征指導治療。并且需要在臨床試驗中對其他不同疾病監(jiān)測方法進一步驗證。該研究結果為在乳腺癌復發(fā)隨訪中使用擴散腫瘤細胞(DCTs)分析來指導FEC化療后替代化療方案的制定提供了有力支持。