?來自挪威奧斯陸大學(xué)的Bjorn Naume的一項(xiàng)研究顯示：伴有骨髓腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散（DCTs）的乳腺癌患者在接受氟二氧嘧啶、表柔比星及環(huán)磷酰胺化療后，其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)極高，但可通過應(yīng)用其他藥物來降低復(fù)發(fā)率。（J Clin Oncol. 2014;32:3848-57）

研究者共研究了1066例早期乳腺癌患者的病例。這些患者均完成6周期輔助FEC化療。在之后第2~3個(gè)月（BM1）和第8~9個(gè)月（BM2）分別做兩次骨髓穿刺，一旦在第二次骨髓穿刺中發(fā)現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散，遂給予患者6周期多西他賽化療。

研究者指出，在第二次骨髓穿刺中，擴(kuò)散腫瘤細(xì)胞陽(yáng)性率為7.2%。72例接受多西他賽化療的患者中，其中15例患者的擴(kuò)散腫瘤細(xì)胞持續(xù)呈陽(yáng)性。與腫瘤擴(kuò)散細(xì)胞陰性患者相比，持續(xù)陽(yáng)性的患者其無疾病生存率明顯減低（約46.7%復(fù)發(fā)率，HR=7.58）。

與BM1和BM2期間無DTCs相比，接受多西他賽治療后無DTCs患者（8.8%復(fù)發(fā)率）的無疾病生存間期（12.7%復(fù)發(fā)率）相似。因此，對(duì)于FEC化療后DTCs持續(xù)陽(yáng)性的乳腺癌患者而言，將多西他賽作為其后續(xù)治療不失為一種既有效又可行的方法。

研究者補(bǔ)充道：該研究表明可以通過某項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測(cè)微小殘留腫瘤并基于原發(fā)腫瘤的特征指導(dǎo)治療。并且需要在臨床試驗(yàn)中對(duì)其他不同疾病監(jiān)測(cè)方法進(jìn)一步驗(yàn)證。該研究結(jié)果為在乳腺癌復(fù)發(fā)隨訪中使用擴(kuò)散腫瘤細(xì)胞（DCTs）分析來指導(dǎo)FEC化療后替代化療方案的制定提供了有力支持。