胰腺癌合并長期性或短暫性糖尿病患者的生存分析
?安徽工業(yè)大學(xué)研究者報告的一項研究表明,胰腺癌合并長期性糖尿病顯著性降低了胰腺癌患者的總生存。(J Clin Oncol. 2014年11月17日在線版)
既往研究證實(shí),長期性糖尿病是胰腺癌的高危因素之一,而確診胰腺癌之前短暫幾年時間內(nèi)的高血糖,可能是個重要的胰腺癌亞臨床表現(xiàn);但糖尿病對胰腺癌生存的影響尚不清楚。
Chen Yuan等進(jìn)行的一項前瞻性組群研究,收集了1986年至2010年期間NHS研究和HPFS研究中1006例胰腺癌患者的生存數(shù)據(jù),根據(jù)糖尿病狀況,運(yùn)用COX比例風(fēng)險回歸模型進(jìn)行死亡風(fēng)險分析,并根據(jù)年齡、性別、種族、吸煙狀況、確診時間及腫瘤分期等混雜因素予以校正分析。分析所得出的結(jié)論,進(jìn)一步在Dana-Farber癌癥中心2004年至2013年收集的386例胰腺癌患者臨床資料的生存分析中進(jìn)行了驗證。
分析結(jié)果顯示,在NHS研究和HPFS研究的合并分析中,胰腺癌合并長期性糖尿?。ǔ掷m(xù)時間大于4年)組與不合并糖尿病組的死亡風(fēng)險比為1.40(95%CI 1.15-1.69),差異具有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001),兩組中位生存時間為3.0個月 vs 5.0個月,而且經(jīng)過混雜因素校正分析后并不影響最終結(jié)論。
在Dana-Farber癌癥中心收集的病例資料分析中,胰腺癌合并長期糖尿病組與不合并糖尿病組的死亡風(fēng)險比為1.53(95%CI 1.07–2.20),差異具有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.02),兩組中位生存時間為9.0個月 vs 13.0個月,而且長期性糖尿病患者即使使用口服降糖藥或胰島素,其總生存時間與無糖尿病患者相比仍然較短。但在胰腺癌合并短暫性糖尿?。ǔ掷m(xù)時間小于4年)患者中,統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果尚未發(fā)現(xiàn)具有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義的結(jié)論。
