來自美國國家癌癥研究所的一項前瞻性研究顯示，對監(jiān)測血清前列腺特異性抗原(PSA)的男性進行尿液前列腺癌抗原3(PCA3)的檢測可以減少重復活檢的負擔，同時PCA3>60可以顯著的提高初次活檢發(fā)現(xiàn)前列腺癌的概率。(J Clin Oncol.2014;32:4066-72)

由于PSA有限的敏感性和特異性，存在對低風險前列腺癌的過度診斷和高級別前列腺癌的診斷不足。這一研究主要目的是評價PCA3陽性預測值(PPV>60)在初次活檢方面和陰性預測值(NPV<20)在重復活檢方面的作用，共收集了自2009年12月至2011年6月11個中心859例行前列腺穿刺的病例(平均年齡62歲)。

研究發(fā)現(xiàn)，在前列腺癌的診斷方面，PPV對初次活檢的準確率為80%(95%CI 72% ~86%)，NPV對重復活檢的準確率為88%(95%CI 81% ~ 93%)。所以，PCA3個體風險模型(包括年齡，種族，早期穿刺，PSA和直腸指診)提高了對前列腺癌和高級別前列腺癌的分層分析。

(編譯 瓦斯里江·瓦哈弗 審校 張寧)