會上，兩位研究者Ahmed和Cox分別提出了乳房觸診陰性的病灶手術(shù)時更好的定位方法，Ahmed使用磁性示蹤劑，Cox使用電磁反射器，并展示了他們使用新定位方法的初期數(shù)據(jù)。(摘要號P1-16-09，P1-16-10)

目前，最常使用的方法是線導定位(WGL)，這一方法受限于金屬線的布置和手術(shù)切除部位，還因其存在技術(shù)上的難題導致再切除率高達50%。放射性核素技術(shù)的出現(xiàn)已解決WGL的一些弊端，但是該技術(shù)也有很多局限，例如放射性物質(zhì)日常管理困難;人們對放射性物質(zhì)的恐懼心理。

Ahmed報告了MagSNOLL研究的初步數(shù)據(jù)，20例患者術(shù)前1周通過超聲引導將氧化亞鐵磁性示蹤劑(0.5ml)注入隱匿性乳房病灶處。在手術(shù)時通過手持式磁力儀檢測示蹤劑，所有患者的病灶均成功定位并切除，其中只有2例因切緣陽性需再次手術(shù)。使用磁性示蹤劑還可以探測出85%的SLNs，如果聯(lián)合藍染料則探測率可高達97%。

Cox的研究共有24名患者平均于術(shù)前1.1天在超聲或鉬靶引導下瘤內(nèi)放置電磁反射器。在手術(shù)室通過手持設備和控制臺來接收探測反饋信號。7例行切除活檢，17例行乳房切除術(shù)，反射器和隱匿性病灶都被成功去除了。最后獲得的19份病理報告顯示，7例切除活檢患者的病理為良性，行乳房切除的12例患者，只有1例因切緣陽性需再次切除。

這兩種方法均避免現(xiàn)有的線導定位或放射性核素定位法的一些弊端。全球每年大約有三分之一的新診斷的乳腺癌是隱匿性的，隨著更大的篩查項目的開展和更先進方法的應用，這一數(shù)值可能還在不斷上升。Ahmed和Cox都打算擴大他們的研究，希望他們的研究技術(shù)能早日應用于所有的隱匿性乳腺病灶活檢術(shù)。

(編譯 陳圣 審校 黃焰)

軍事醫(yī)學科學院附屬醫(yī)院乳腺外科 黃焰教授述評：

2014年SABCS會上的這兩篇關(guān)于乳腺隱匿病變定位的新方法很值得期待，尤其是超聲引導將氧化亞鐵磁性示蹤劑(0.5ml)注入隱匿性乳房病灶處，在手術(shù)時通過手持式磁力儀檢測示蹤劑的簡易方法。新定位方法甚至可能解決目前乳腺外科的一個難點，準備保乳的新輔助化療患者的腫塊標記定位。兩個新方法還需要補充病例數(shù)來證明其準確性和穩(wěn)定性。