奧地利維也納醫(yī)科大學Riedl等報告的研究顯示，無論患者年齡、乳腺密度或風險狀態(tài)如何，MRI可用于家族性乳腺癌患者的早期檢測，且超聲的價值是有限的，對已進行MRI檢查的患者再次進行超聲檢測未增加診斷價值。(J Clin Oncol.2015年2月23日在線版)

該研究旨在評估高危人群和不同亞組人群中的X線、超聲、磁共振成像(MRI)篩查乳腺癌的有效性。

在一項單中心前瞻性的非隨機對照研究中，對BRCA突變攜帶者和高風險家族性乳腺癌女性每隔12個月進行X線、超聲和MRI篩查。在不同的單一方式及其各種組合中比較診斷性能。根據(jù)篩選、突變狀態(tài)、年齡和乳腺密度進行分層的亞組人群，進一步比較其診斷性能。

該研究中共有559名女性完成了1365次完整的影像學篩查。MRI的診斷敏感性(90%)顯著高于X線(37.5%)和超聲(37.5%)。40例診斷為乳腺癌的患者中，18例是只通過MRI檢測出的，2例是只通過X線檢查出的(1例是微浸潤的乳腺導管內原位癌(DCIS)，1例是DCIS并且<10 mm的浸潤范圍)。這和單獨使用MRI相比較并未顯著增加其診斷敏感性(P=0.15)。單獨使用超聲沒有檢測出乳腺癌。

同樣，通過MRI檢測出的14例DCISs，當采用超聲和X線檢查時分別檢測出5例(37.5%)DCISs。年齡、突變狀態(tài)和乳腺密度對MRI的診斷敏感性沒有影響，對和X線和超聲相比較而言的MRI的優(yōu)勢也沒有影響。

(編譯 劉新會 李榮 審校 羅榮城)