瑞典Karolinska 研究所Holm等報(bào)告的研究顯示，具有低乳腺X線攝像密度的間隔性乳腺癌女性人群中，腫瘤往往具有最高的侵襲性表型。乳腺X線攝像密度尚不能完全解釋激素替代治療是否在間隔性乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)性中發(fā)揮作用。乳腺癌家族史與間隔性乳腺癌相關(guān)，或提示篩查性乳腺癌及間隔性乳腺癌完全不同的基因背景。(J Clin Oncol.2015年2月2日在線版)

該研究比較間隔乳腺癌及篩查出的乳腺癌的特點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn)因素，并考慮乳腺X線攝像密度的影響。

研究者收集2001~2008年期間，瑞典斯德哥爾摩境內(nèi)診斷為侵襲性乳腺癌的女性患者并收集腫瘤特征(4019例)、危險(xiǎn)因素及乳腺X線攝像密度等資料。運(yùn)用邏輯回歸方法總體比較間隔乳腺癌及篩查性乳腺癌的差別，并在比較乳腺X線攝像密度的最高及最低的四分位數(shù)值。

結(jié)果顯示，與篩查出的乳腺癌相比，間隔性乳腺癌患者中非致密性乳腺組織(乳腺X線攝像密度≤20%)對(duì)預(yù)示淋巴結(jié)侵犯(OR=3.55,95%CI 1.74-7.13)、ER陰性(OR=4.05,95%CI 2.24-7.25)、HER2陽(yáng)性(OR=5.17,95%CI 1.64-17.01)，PgR陰性(OR=2.63,95%CI 1.58-4.38)及三陰性患者(OR=5.33,95%CI 1.21-22.46)更具意義。

與此相反的是，間隔性乳腺癌中致密性乳腺組織(乳腺X線攝像密度>40.9%)與非致密乳腺組織相比具有較低的侵襲性(總差異,P=0.008)且表型上更類似于篩查出的乳腺癌患者。在調(diào)整年齡及與乳腺X線攝像密度因素后，與篩查性乳腺患者相比，間隔性乳腺癌危險(xiǎn)因素不同程度上與乳腺癌家族史(OR=1.32,95%CI 1.02-1.70)，近期使用雌激素替代治療(OR=1.84,95%CI 1.38-2.44)及身高體質(zhì)指數(shù)大于25 kg/m2(OR=0.49,95%CI 0.29-0.82)相關(guān)。

(編譯 周濤 審校 王永勝)