瑞士Bern大學醫(yī)院Krop等報告的研究顯示，對于HER2陽性早期乳腺癌患者，在接受蒽環(huán)類藥物為主的化療1年后，T-DM1治療是可行的，總體耐受性良好，可以進行Ⅲ期臨床研究進行探討。(J Clin Oncol. 2015年2月23日在線版)

T-DM1在HER2陽性轉移性乳腺癌中顯示顯著療效，這引起探討其在早期乳腺癌治療中的可行性和安全性的興趣。研究者納入153例HER2陽性早期乳腺癌患者，患者化療前左室射血分數≥55%，患者接受多柔比星+環(huán)磷酰胺或氟脲嘧啶+表柔比星+環(huán)磷酰胺化療后T-DM1治療4周期?；颊呖山邮?~4周期多西他賽聯(lián)合或不聯(lián)合曲妥珠單抗治療。T-DM1治療恢復并酌情放療(序貫或同步)1年(HER2靶向治療)。主要研究終點為預設心血管事件和安全性。

中位隨訪24.6個月，未出現(xiàn)預設的心血管事件或癥狀性充血性心衰。4例(2.7%)患者有無癥狀性左室射血分數降低(較基線降低≥10個百分點至<50%)，1例患者因此中斷T-DM1治療。148例患者接受≥1周期T-DM1治療，82.4%完成計劃的1年HER2靶向治療。T-DM1治療期間，38.5%和2.7%的患者發(fā)生3級和4級不良事件，約95%的接受T-DM1+放療的患者完成≥95%計劃放射劑量，延遲≤5天。

(編譯 劉芳)