加拿大多倫多大學(xué)Laurence Klotz等報告的研究顯示，對放療/手術(shù)聯(lián)合放療方案治療生化復(fù)發(fā)后接受持續(xù)性雄激素阻斷治療(CAD)的前列腺癌患者，在雄激素阻斷治療的第一年睪酮最低水平較低(如<0.7 nmol/L)可能預(yù)示患者具有更高的特因生存率(CSS)和有效期。(J Clin Oncol.2015年3月2日在線版)

三項小型回顧性研究顯示，如果患者在去勢治療后睪酮水平<0.7 nmol/L，那么CAD可能獲得更好的生存期和疾病進展時間，但目前仍缺乏大型研究的證據(jù)支持。

在PR-7試驗中，研究者將放療/手術(shù)聯(lián)合放療方案治療失敗的患者隨機分配至CAD組或間歇性雄激素阻斷治療組。應(yīng)用Cox回歸分析評估CAD組中患者第一年睪酮水平與CSS及雄激素非依賴性進展時間的關(guān)系。

研究結(jié)果顯示，三組患者第一年最低睪酮水平(≤0.7 nmol/L,0.7~1.7 nmol/L和≥1.7 nmol/L)在CSS和至激素抵抗時間方面均有明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P值分別為0.015和0.02)。第一年最低睪酮水平持續(xù)>0.7 nmol/L的患者具有明顯的高死亡風險(0.7~1.7 nmol/L,HR=2.08;>1.7 nmol/L,HR=2.93)和高激素抵抗風險(0.7~1.7 nmol/L,HR=1.62;≥1.7 nmol/L,HR=1.90)。最高睪酮水平≥1.7 nmol/L可用于預(yù)測疾病的高死亡風險(P=0.02)。

(編譯 郭放 審校 謝曉冬)