英國(guó)倫敦皇家醫(yī)學(xué)院Sean O'Farrell等報(bào)告的研究顯示，雄激素阻斷治療(ADT)治療適用于前列腺癌患者，獲益明顯大于潛在危險(xiǎn)。這對(duì)存在心血管疾病(CVD)近期病史的患者具有更重要的意義。(J Clin Oncol.2015年3月2日在線版)

既往研究發(fā)現(xiàn)，前列腺癌患者在CVD風(fēng)險(xiǎn)與接受ADT持續(xù)時(shí)間及類型的相關(guān)性方面存在一定差異。

通過瑞典國(guó)家醫(yī)療保健注冊(cè)的藥物處方數(shù)據(jù)，應(yīng)用多變量Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型，研究者對(duì)41 362例接受ADT治療的前列腺癌患者開展CVD風(fēng)險(xiǎn)方面的調(diào)查，并將同年齡段無前列腺癌人群設(shè)立為對(duì)照組(187 785名)。

研究結(jié)果顯示，2006~2012年間，共10 656例男性患者接受抗雄激素(AA)、26 959例患者接受促性腺激素釋放激素(GnRH)激動(dòng)劑，3747例患者接受睪丸切除術(shù)。與對(duì)照組相比，接受GnRH激動(dòng)劑和睪丸切除術(shù)治療的患者CVD風(fēng)險(xiǎn)增加，而接受AA治療的患者CVD風(fēng)險(xiǎn)降低。接受ADT治療前6周出現(xiàn)≥2次心血管事件的患者CVD風(fēng)險(xiǎn)最高。與對(duì)照組相比，接受GnRH激動(dòng)劑治療的患者CVD風(fēng)險(xiǎn)比為1.91、接受AA治療患者的CVD風(fēng)險(xiǎn)比為1.60，接受睪丸切除術(shù)治療患者的CVD風(fēng)險(xiǎn)比為1.79。

(編譯 郭放 審校 謝曉冬)