西班牙研究者Zapatero等報告的研究顯示，與短程雄激素剝奪治療相比，2年輔助雄激素剝奪治療聯(lián)合大劑量放療可改善前列腺癌患者生化控制和總生存，尤其是那些高危患者，聯(lián)合治療不增加遠期放療毒性。(Lancet Oncol. 2015年2月18日在線版)

聯(lián)合放療的雄激素剝奪治療的理想持續(xù)時間仍不明確，研究者旨在明確當與大劑量放療聯(lián)合時，長期雄激素剝奪治療是否優(yōu)于短程雄激素剝奪治療。

該開放多中心Ⅲ期隨機對照臨床研究在西班牙入組患者維適形放療(最小劑量76 Gy，76~82 Gy，短程雄激素剝奪治療組)或同樣治療繼以24個月輔助雄激素剝奪治療(長期雄激素剝奪治療組)，根據(jù)中高危和所在中心進行分層。主要研究終點生化無病生存，意向治療分析，該研究在網站注冊，注冊號NCT02175212。

2005年11月7日至2010年12月20日，共178例隨機分入短程雄激素剝奪治療組，177例分入長期雄激素剝奪治療組。中位隨訪63個月，長期治療組的5年生化無病生存顯著優(yōu)于短程治療組(90% vs. 81%, HR=1.88, P=0.01)，5年總生存率(95% vs. 86%，HR=2.48，P=0.009)和無轉移生存率(94% vs. 83%, HR=2.31, P=0.01)也顯著優(yōu)于短程治療組。

長期雄激素剝奪治療對生化無病生存、無轉移生存和總生存的益處，在高?；颊咧幸鹊臀；颊吒@著。長期治療組和短程治療組分別有3/177例(2%)和2/178例(1%)的發(fā)生3級遠期直腸毒性反應，兩組均有5例(3%)發(fā)生3~4級泌尿系統(tǒng)毒性反應，未出現(xiàn)治療相關死亡。

該研究提示，與短程雄激素剝奪治療相比，2年輔助雄激素剝奪治療聯(lián)合大劑量放療科改善生化控制和總生存，尤其是高危患者，且不增加放療相關毒性反應。還需要更長期的隨訪來明確中?；颊呤欠窨蓮?個月以上的雄激素剝奪治療獲益。

(編譯 高強)