近期，美國臨床腫瘤學(xué)協(xié)會(huì)（ASCO）的官方雜志上發(fā)表了美國癌癥協(xié)會(huì)前列腺癌患者生存指南，為初級(jí)醫(yī)師對前列腺癌治療后患者的隨診提供了最佳實(shí)踐建議。（J Clin Oncol 2015; 33(9): 1078-1085.）

指南建議包括健康促進(jìn)、前列腺癌檢測、新發(fā)腫瘤篩查、疾病對長期與后續(xù)功能的影響、疾病的治療、社會(huì)心理學(xué)問題、初級(jí)醫(yī)師與前列腺癌?？漆t(yī)師協(xié)作等內(nèi)容。

該指南包含以下主要建議

◎ 評估信息時(shí)需結(jié)合前列腺癌病史及治療史、治療不良反應(yīng)、其他健康問題以及可得到的支持服務(wù)，提供或推介前列腺癌患者得到恰當(dāng)?shù)馁Y源以滿足他們的需求。

◎ 前5年每6至12個(gè)月檢測一次PSA水平，之后每年一次。前列腺癌?？漆t(yī)師可能會(huì)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)要求以下患者進(jìn)行更頻繁的PSA檢測，包括前列腺癌高危復(fù)發(fā)人群、放療或手術(shù)等手段有機(jī)會(huì)根治腫瘤的人群。PSA檢測安排需由前列腺癌?？漆t(yī)師與初級(jí)醫(yī)師協(xié)調(diào)制定。

◎ 確保PSA水平升高的生存者可以由初治?？漆t(yī)師進(jìn)行更深入的隨訪和治療。

◎ 堅(jiān)持按照ACS指南的要求進(jìn)行癌癥篩查及早診。

◎ 評估和管理前列腺癌及其治療引起的身體和心理社會(huì)學(xué)問題。

◎ 每年評估前列腺癌及其治療引起的長期及遲發(fā)反應(yīng)。

盡管許多建議缺乏充分的高水平證據(jù)支持，但是ASCO專家組認(rèn)為該指南中的建議是十分清晰、周密和有意義的。

         （編譯 李曉宇 審校 盛錫楠）