英國研究者Mason等報道一項交叉試驗的最終分析顯示，接受放療的雄激素阻斷治療的局部進展期前列腺癌患者在8年總生存及腫瘤特異總生存上具有明顯獲益。中期分析顯示放療聯(lián)合雄激素阻斷治療患者的全因死亡率下降了23%（HR=0.77，P=0.033）。（J Clin Oncol.2015;57：7510）

本研究自1995年至2005年共入組1205例前列腺癌患者，其入組標準為T3-4、N0/Nx、M0或T1-2、PSA＞40ug/L或T1-2、20ug/L≤PSA≤40ug/L、Gleason評分8-10分?；颊呓邮芙K生雄激素阻斷治療后隨機分配至放療組（n=603）或觀察組（n=602）。放療計劃為前列腺或前列腺及盆腔放療，64~69 Gy/35~39 f。

結果顯示，中位隨訪時間8年，共465例患者死亡，其中放療聯(lián)合雄激素阻斷治療組205例、單純雄激素阻斷治療組260例。共199例死于前列腺癌，其中放療聯(lián)合雄激素阻斷治療組65例、單純雄激素阻斷治療組134例。放療聯(lián)合雄激素阻斷治療組患者的中位總生存時間為10.9年（95%CI 10.0~12.8年），單純雄激素阻斷治療組的為9.7年（95%CI 8.8~10.5年）（HR=0.70，P<0.001）。兩組患者的10年總生存率分別為55%和49%。多因素分析顯示放療獲益（HR=0.74，P=0.0011）。

放療聯(lián)合雄激素阻斷治療組患者的疾病特異性總生存獲得明顯延長（HR=0.46，P <0.001）。兩組患者的他因死亡無明顯差異（P=0.58）。

放療聯(lián)合雄激素阻斷治療組589例患者可評估，2年內共出現2例≥3級的腸道不良反應。

研究者總結到：“在8年的中位隨訪時間內，放療聯(lián)合雄激素阻斷治療可帶來生存獲益，這奠定了放療在局部進展期前列腺治療中的重要地位?！?/p>

         （編譯 李曉宇 審校 盛錫楠）