美國托馬斯·杰斐遜大學(xué)Den等報(bào)道，在接受前列腺癌根治術(shù)后放療的患者中，基因組分類對于臨床轉(zhuǎn)移的預(yù)測價(jià)值要高于常規(guī)臨床及病理學(xué)特征，可為前列腺癌根治術(shù)后患者放療時(shí)機(jī)的選擇提供最佳證據(jù)。（J Clin Oncol.2015年2月9日在線版）

前列腺癌根治術(shù)后放療的最佳時(shí)機(jī)尚不明確。該研究假設(shè)基因組分類可以為該類患者的預(yù)后及轉(zhuǎn)移性疾病的發(fā)展提供預(yù)測性信息，并有助于做出決策。為此，該研究入組了1990年至2009年托馬斯·杰斐遜大學(xué)和梅奧臨床中心的188例pT3以及切緣陽性的前列腺癌患者資料，計(jì)算了基因組分類評分。主要研究終點(diǎn)為出現(xiàn)臨床轉(zhuǎn)移。利用刪失數(shù)據(jù)一致性指數(shù)和決策曲線分析檢測模型的預(yù)后精確度。利用回歸分析檢測基因組分類與轉(zhuǎn)移間的相關(guān)性。

結(jié)果顯示，低、中、高基因組分類評分所對應(yīng)的放療后轉(zhuǎn)移的5年累計(jì)發(fā)生率分別為0、9%和29%（P=0.002）。多因素分析提示，基因組分類與前列腺癌根治術(shù)前PSA水平是轉(zhuǎn)移的獨(dú)立預(yù)測因素（均P<0.01）。在低基因組分類評分組（<0.4分）中，接受輔助治療或補(bǔ)救性放療患者疾病轉(zhuǎn)移的累計(jì)發(fā)生率無明顯差異（P=0.79）。然而在中高基因組分類評分組（≥0.4分）中，輔助放療組患者疾病轉(zhuǎn)移的5年累計(jì)發(fā)生率為6%，補(bǔ)救性放療組則為23%（P<0.01）。

研究者認(rèn)為，盡管低基因組分類評分組患者的最佳治療模式為補(bǔ)救性放療，中高基因組分類評分組患者則會從輔助放療中獲益。這些結(jié)論為前列腺癌根治術(shù)后患者放療時(shí)機(jī)的選擇提供了最佳證據(jù)。

（編譯 李曉宇 審校 盛錫楠）