Hampson等報道的一項最新研究揭示，局限性前列腺癌患者治療后生活質(zhì)量的改變與其年齡有關，因為不同年齡患者對術后變化的反應有所不同。在基線生活質(zhì)量不同的老年和年輕男性患者中，老年男性因生活質(zhì)量下降所受到的困擾相對于年輕男性來說更少。（Eur Urol. 2015年2月2日在線版）

老年男性更?；加懈咔忠u性的疾病，接受治療的意愿也更低，部分是因為他們擔心這會影響其性功能與排尿功能。決定生活質(zhì)量很重要的一點是患者對其治療充分知情。該研究分析了1999年到2013年診斷出的5362名局部進展性前列腺癌患者，這些患者各自接受了不同的治療，包括手術、粒子植入治療、外放療、雄激素剝奪治療和主動監(jiān)測?；颊咴谥委熐昂椭委熀?年參加關于泌尿系功能和癥狀的生活質(zhì)量調(diào)查。

結果顯示，整體來說，超過70歲的男性患者治療后生活質(zhì)量比60歲以下的更差（除了心理健康方面），但年輕男性患者因生活質(zhì)量下降受到的困擾更多。

性功能方面，40%的年輕男性患者報告了術后性功能下降，在老年男性患者中這一比例為46%。但有39%的年輕男性患者埋怨性功能惡化，而在老年男性患者中這一比例只有17%。

在60歲以下的男性患者中，更多的患者發(fā)生排尿功能下降，但只有14%報告了負面改變，在老年男性中這一比例為9%。

研究者推測，出現(xiàn)這一結果的原因可能是因為老年男性患者初始功能水平更差，期望值也更低，因此下降后受到的困擾也更少；或者，老年男性患者只是學會了如何更好地應對這些問題。因此，在制定前列腺癌的治療方案時，生活質(zhì)量是一個非常重要的考量，醫(yī)生可以幫助患者作出更好的選擇。

Hampson等指出，“最主要的問題是前列腺癌是否需要治療，因為許多患者只要積極主動監(jiān)測，也非常安全。對老年人來說，前列腺癌的治療不應僅僅因為其對生活質(zhì)量的要求不同而和年輕人有所區(qū)別，年輕男性患者也應被告知其治療后生活質(zhì)量方面的變化”。

         （編譯 湯星星  審校 楊勇）