胸前水腫提示惡性乳腺腫瘤
德國海德堡大學曼海姆醫(yī)學院的Clemens G. Kaiser醫(yī)生等報告的研究者顯示,核磁共振乳腺成像檢查(MRM)檢出胸前水腫提示極有可能存在惡性乳腺腫瘤。(Academic Radiol 2015)
MRM目前主要用于術后或放療后評估、術前乳腺癌分期、早期不明癌癥檢查,以及幫助攜帶乳腺癌易感基因的女性進行決策。
MRM除了這些用途之外,研究者還發(fā)現(xiàn)其中部分病變可伴胸前水腫(如:胸前區(qū)T2加權高信號液體及液態(tài)層增多)。因此,他們開展了一項回顧性研究,納入了162例女性,共計180個經(jīng)組織病理證實的相關病變,以此評價胸前水腫對女性乳腺的診斷價值。
26個病變(14.4%)與胸前水腫相關,其中在93個經(jīng)組織學證實的浸潤癌中有24個(25.8%),相比之下,76個經(jīng)組織學證實的良性病變中僅有2個(2.6%)。由此計算出胸前水腫作為惡性腫瘤指征具有97.3%的特異性和92.3%的惡性預測值。胸前水腫預測惡性腫瘤的總體準確度為57.7%。
相較而言,胸前水腫預測惡性腫瘤的敏感度為19.3%,其較為一般的陰性預測值(48%)及較低的患病率導致其不足以作為排除惡性腫瘤的指標。
胸前水腫在導管浸潤癌(19/73,26%)以及其他浸潤癌(5/20,25%)中的比例相近。
研究者總結道,如果存在胸前水腫,則在乳腺病變的鑒別診斷中很有用。然而這一指標還不能替代其他形態(tài)學和運動體征,形成最終診斷意見時仍然應該全面考慮。 (編譯 石磊)
