德國(guó)海德堡大學(xué)曼海姆醫(yī)學(xué)院的Clemens G. Kaiser醫(yī)生等報(bào)告的研究者顯示，核磁共振乳腺成像檢查（MRM）檢出胸前水腫提示極有可能存在惡性乳腺腫瘤。（Academic Radiol 2015）

MRM目前主要用于術(shù)后或放療后評(píng)估、術(shù)前乳腺癌分期、早期不明癌癥檢查，以及幫助攜帶乳腺癌易感基因的女性進(jìn)行決策。

MRM除了這些用途之外，研究者還發(fā)現(xiàn)其中部分病變可伴胸前水腫（如：胸前區(qū)T2加權(quán)高信號(hào)液體及液態(tài)層增多）。因此，他們開(kāi)展了一項(xiàng)回顧性研究，納入了162例女性，共計(jì)180個(gè)經(jīng)組織病理證實(shí)的相關(guān)病變，以此評(píng)價(jià)胸前水腫對(duì)女性乳腺的診斷價(jià)值。

26個(gè)病變（14.4%）與胸前水腫相關(guān)，其中在93個(gè)經(jīng)組織學(xué)證實(shí)的浸潤(rùn)癌中有24個(gè)（25.8%），相比之下，76個(gè)經(jīng)組織學(xué)證實(shí)的良性病變中僅有2個(gè)（2.6%）。由此計(jì)算出胸前水腫作為惡性腫瘤指征具有97.3%的特異性和92.3%的惡性預(yù)測(cè)值。胸前水腫預(yù)測(cè)惡性腫瘤的總體準(zhǔn)確度為57.7%。

相較而言，胸前水腫預(yù)測(cè)惡性腫瘤的敏感度為19.3%，其較為一般的陰性預(yù)測(cè)值（48%）及較低的患病率導(dǎo)致其不足以作為排除惡性腫瘤的指標(biāo)。

胸前水腫在導(dǎo)管浸潤(rùn)癌（19/73,26%）以及其他浸潤(rùn)癌（5/20,25%）中的比例相近。

研究者總結(jié)道，如果存在胸前水腫，則在乳腺病變的鑒別診斷中很有用。然而這一指標(biāo)還不能替代其他形態(tài)學(xué)和運(yùn)動(dòng)體征，形成最終診斷意見(jiàn)時(shí)仍然應(yīng)該全面考慮。 （編譯 石磊）