荷蘭內(nèi)梅亨大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Arends教授等報告首項Ⅲ期隨機研究顯示，對于中?；蚋呶５姆羌咏櫺?a target="_blank"href="/Html/Diseases/Main/Index_41106.html" class="keyword_Default Keyword_Type_3">膀胱癌患者，熱灌注化療比傳統(tǒng)的卡介苗灌注治療（BCG）更有效。膀胱熱灌注化療是指膀胱灌注化療的同時加熱膀胱。（摘要號：944）

Arends教授認為，目前在全球BCG短缺的狀況下，膀胱熱灌注化療是中?；蚋呶５姆羌咏櫺?a target="_blank"href="/Html/Diseases/Main/Index_41106.html" class="keyword_Default Keyword_Type_3">膀胱癌患者的不錯選擇。Arends教授及其團隊在2002~2012年10年時間內(nèi)，從歐洲及以色列11個醫(yī)學(xué)中心共入組142例膀胱癌患者，隨機分為兩組，熱灌注化療組和BCG治療組，治療周期為12個月。膀胱加熱系統(tǒng)為Synergo裝置，此裝置可把膀胱壁加熱到42 ℃、患者接受絲裂霉素20 mg膀胱灌注結(jié)合膀胱加熱治療，連續(xù)6周，隨后6次維持治療；BCG治療組患者接受6周膀胱灌注治療，9次維持治療。主要研究終點24個月的無復(fù)發(fā)生存率分析顯示，膀胱灌注熱化療組的療效優(yōu)于BCG灌注組（80.0% vs 66.0%，P=0.0694），有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者發(fā)生轉(zhuǎn)移的概率無顯著差異 （1.7% vs 2.8%）。

美國杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Inman教授認為，該研究是第一個顯示膀胱熱灌注化療療效可能優(yōu)于BCG膀胱灌注治療并有很好耐受性的隨機對照研究。研究應(yīng)用BSD-2000加熱系統(tǒng)，目前COMBAT BRS治療系統(tǒng)比較便宜，若加熱效果理想的話，能顯著降低膀胱熱灌注化療的費用，可進一步擴大患者應(yīng)用范圍。

Inman教授認為，該研究結(jié)果應(yīng)盡快在全美國充分展開。對于想盡可能降低復(fù)發(fā)概率、盡可能保留膀胱的膀胱癌患者，此項研究具有十分重要的意義，隨著研究例數(shù)的增加，隨訪時間的延長，很可能會發(fā)現(xiàn)一種新的標準治療方案。

（編譯 管考鵬 審校 馬建輝）