2015年3月22日，波士頓布里翰婦女醫(yī)院和哈佛醫(yī)學院的Meyer等報告的美國國家癌癥登記、監(jiān)督、流行病學最終結(jié)果（SEER）數(shù)據(jù)庫最新資料分析結(jié)果顯示：與患有其他癌癥的人群相比，在確診后的第一年內(nèi)，前列腺癌患者的自殺及意外死亡風險更高；但并不是所有前列腺癌患者的自殺率均增高，接受主動監(jiān)測的患者更易于自殺，是自殺的主要易發(fā)人群，或為此類患者心理負擔較重所致。（摘要號：366）

Meyer研究團隊共分析了SEER 資料庫中524 965例前列腺癌患者和956 576例其他實體瘤患者的資料。診斷后3個月、4~12個月的前列腺癌患者自殺風險均高于其他癌癥患者（aRR分別為3.98和2.74），診斷后3個月、4~12個月前列腺癌患者意外死亡情況的aRR分別為4.22和2.91。未轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者中，白種人自殺風險高于黑人（HR=0.32，P<0.001），無醫(yī)療保險者高于有醫(yī)療保險者（HR=4.37，P=0.001），未經(jīng)治療者高于接受治療者（HR=1.44，P<0.001），未婚者高于已婚者（HR=2.05，P<0.001）。前列腺癌患者意外死亡的情況與自殺情況基本相似。

Meyer等認為，研究人員不能除外是否因抑郁而自殺，也不知道患者不積極治療的原因。在美國，接受治療的黑人前列腺癌患者的自殺比例低于白人。Meta分析資料顯示，在診斷前列腺癌前，約17%的人已有抑郁癥，治療前的焦慮癥高達27%。因此，在考慮患者治療方案時必須評估患者的心理狀態(tài)。對部分患者，主動監(jiān)測治療可能不是最佳選擇。在確診后需要對前列腺癌患者，特別是接受主動監(jiān)測治療患者加強心理干預治療。

癌癥患者的自殺問題常會被忽略，既往研究表明，前列腺癌患者自殺率高于非癌癥患者，但其他癌癥患者自殺率均高于前列腺癌患者。

前列腺癌的發(fā)病率高，治療效果比較好。因此，醫(yī)生及患者必須進行心理教育和干預，減輕患者的心理壓力，降低患者的自殺率。

（編譯 管考鵬 審校 馬建輝）