美國(guó)伯靈頓佛蒙特大學(xué)庫(kù)珀研究所Susan G. Lakoski報(bào)告的一項(xiàng)最新研究顯示，在中年人群中，高健康水平可能與降低中年男性晚期肺癌和結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，但未降低前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)調(diào)查也研究了中年人群高健康水平是否能降低癌癥和心血管疾病的晚期死亡風(fēng)險(xiǎn)。（JAMA Oncol. 2015年3月26日在線版）

這是首項(xiàng)關(guān)于癌癥患者確診后，其心肺健康對(duì)預(yù)示常見(jiàn)類(lèi)型癌癥發(fā)病率和癌癥或心血管疾病帶來(lái)的死亡風(fēng)險(xiǎn)之間關(guān)系的研究。

研究者表示，三項(xiàng)心血管疾病癌癥研究中，那些更符合高健康水平的人的死亡率更低。在健康水平上（由1–MET確定），即使是一個(gè)小的改進(jìn)，也會(huì)導(dǎo)致顯著的生存差異，能夠降低10%的癌癥和25%的心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)。一個(gè)1-MET之間的差異相當(dāng)于跑11.5分鐘英里遠(yuǎn)（9 METS）和12.0分鐘英里遠(yuǎn)（8 METS）的差異。Lakoski博士多年來(lái)身體力行，積極參加鍛煉。

該研究使用的信息建立于達(dá)拉斯預(yù)防醫(yī)學(xué)診所合作中心縱向的研究。此項(xiàng)研究共有13 949位參與者，病例的時(shí)間跨度從1971～2009年，分別運(yùn)用心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)來(lái)評(píng)估病情。參與者的平均年齡是49歲，其中98%是白人。

研究人員使用1999～2009年的醫(yī)療保險(xiǎn)索賠數(shù)據(jù)，搜索65歲以上人群診斷為肺癌、前列腺癌和大腸癌的數(shù)量。在超過(guò)6.5年的隨訪中，1310例男性罹患前列腺癌，200人罹患肺癌，181人罹患大腸癌。

研究發(fā)現(xiàn)，在中年人群中具有較高健康水平的人，減少了55%的肺癌和44%的結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)。但是在前列腺癌中并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)相關(guān)性。健康水平與前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系是有爭(zhēng)議的。一般具有較高健康水平的男性因注重預(yù)防保健，較低健康水平的男性更易早期診斷為原發(fā)性前列腺癌。但是如果男性在診斷前有較高的健康水平，那么他們最終死于患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)要比最終死于癌癥和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)要低。這說(shuō)明中年健康水平對(duì)提高生存的重要性，即使在以后的生活中，一個(gè)人會(huì)最終發(fā)展肺癌,前列腺癌或結(jié)直腸癌。

在65歲以上肺癌、大腸癌及前列腺癌患者中，具有較高健康水平者，能夠減少32%的死亡率。較高健康水平者診斷癌癥后，心血管疾病死亡率下降68%。

Lakoski認(rèn)為，雖然我們不能捕捉到每一個(gè)參與者的個(gè)人鍛煉強(qiáng)度和時(shí)間，然而，眾所周知，增加運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間可以提高健康水平?；颊邞?yīng)該咨詢(xún)醫(yī)生他們開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)的適宜運(yùn)動(dòng)量，這是關(guān)鍵的第一步。而健康測(cè)試可幫助醫(yī)生建議他們的患者就這一話題進(jìn)行客觀的指導(dǎo)。

總而言之，未來(lái)的研究重點(diǎn)是在所有人群中開(kāi)展健康水平測(cè)試，改變其生活狀態(tài)，可預(yù)見(jiàn)此措施將對(duì)預(yù)防癌癥帶來(lái)的巨大改變。

（編譯 景賽賽 審校 馬勝林）