根據(jù)一項(xiàng)來自美國國立癌癥研究所（NCI）的研究顯示，預(yù)計(jì)到2030年，美國女性乳腺癌病例數(shù)量將增長50%。增加部分多數(shù)為雌激素受體（ER）陽性及年齡70歲以上的女性。（2015年美國倫琴射線學(xué)會(huì)年會(huì)，摘要號(hào)1850）

NCI癌癥流行病學(xué)和遺傳學(xué)部門的資深研究員、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)家Philip S. Rosenberg博士指出：他們希望ER陰性亞型及難治療的HER2陽性和三陰性亞型的乳腺癌發(fā)病能降低。但臨床仍將面臨一個(gè)巨大挑戰(zhàn)。

研究細(xì)節(jié)

該研究使用的數(shù)據(jù)來自監(jiān)測、流行病學(xué)、最終結(jié)果（SEER）數(shù)據(jù)庫，人口預(yù)測來自美國人口普查局，并用數(shù)學(xué)模型來預(yù)測美國從2011年到2030年乳腺癌病例的數(shù)量。這樣的預(yù)測可以幫助腫瘤研究者們進(jìn)一步優(yōu)化預(yù)防和治療腫瘤的策略。

Rosenberg博士還指出，在調(diào)整了潛在的混雜因素后，預(yù)測結(jié)果顯示，新發(fā)侵襲性乳腺癌及原位癌將從2011年的283 000例增加至2030年的441 000例，即增長50%。他還提醒，不要僅局限于數(shù)字的改變，現(xiàn)實(shí)當(dāng)中還有很多不確定因素，如果按照不同的模型進(jìn)行分析，增長率波動(dòng)為25%～50%。在某種程度上，增長反映出女性人口的增加及預(yù)期壽命的延長。

分析結(jié)果顯示，盡管50～69歲乳腺癌的發(fā)病率預(yù)計(jì)將從2011年的55%降至2030年的44%，但70～84歲女性的發(fā)病率預(yù)計(jì)將從2011年的24%上升到2030年的35%。結(jié)果還顯示，ER陽性浸潤性乳腺癌的發(fā)病率將保持在63%左右，而ER陽性原位癌的發(fā)病率將從2011年的19%升至2030年的29%，其中大部分是通過乳腺X線篩查發(fā)現(xiàn)的。

重要的預(yù)測

該數(shù)據(jù)發(fā)布時(shí)，華盛頓Georgetown Lombardi綜合癌腫中心主任Louis M. Weiner博士提出，隨著早期乳腺癌的日益增多，我們將面臨重大挑戰(zhàn)：對(duì)于原位乳腺癌我們該如何處理，需要治療嗎，其治療的標(biāo)準(zhǔn)又如何？

研究人員預(yù)測，ER陰性乳腺癌的比例，包括侵襲性及原位癌，將從2011年占所有腫瘤的17%下降到2030年的9%。Rosenberg博士說，目前這種下降的原因尚不明確，但可捕捉到一些有趣的線索：例如初產(chǎn)年齡較小及不哺乳女性（增多）是ER陰性乳腺癌的較強(qiáng)危險(xiǎn)因素。近年來，隨著初產(chǎn)年齡的延遲及母乳喂養(yǎng)更少，這兩方面也許可以部分解釋這種類型乳腺癌發(fā)病的下降。Weiner博士說，這一分析提供了一個(gè)強(qiáng)有力及重要的觀察和預(yù)測結(jié)果。他還指出：“很明顯，這是一個(gè)直觀的感覺，隨著人口膨脹及人口老齡化，某些類型的癌癥將更普遍，這毫無疑問。我們希望看到腫瘤發(fā)病率的降低，因?yàn)槲覀冮_發(fā)了非常有效的預(yù)防措施，但在該研究人群中這些仍很難確定?！?/p>

（編譯 張國芬 審校 程元甲 王東民）