芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Scott E. Eggener等報告，自2012年美國預(yù)防服務(wù)專業(yè)委員會(USPSTF)指南不推薦PSA為基礎(chǔ)的前列腺癌篩查后，50歲以上男性前列腺癌的篩查率明顯下降。即使9年死亡率很高，很大一部分男性仍然接受過篩查，這其中包括接近三分之一的75歲及以上老年男性。(J Clin Oncol. 2015年6月8日在線版)

2012年，USPSTF不再推薦以PSA為基礎(chǔ)的前列腺癌篩查。在這之前，USPSTF未對前列腺癌篩查指南進(jìn)行過大的更改。為了判斷2012指南對人群的影響，作者設(shè)計了該研究以進(jìn)行趨勢分析。

研究進(jìn)行了全國范圍的國民醫(yī)療服務(wù)調(diào)查問卷，評估了2013年到醫(yī)院就診并進(jìn)行前列腺癌篩查的40歲及以上年齡男性所占比例。使用該研究之外獲得的9年死亡率這一指標(biāo)來分析基于剩余壽命的篩查率，并對2005年、2010年和2013年的篩選率進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸分析。

結(jié)果顯示，在40～49歲的男性中，以PSA為基礎(chǔ)的篩查率并未明顯改變(從12.5%到11.2%)。在50～59歲的男性中，篩查率明顯降低(從33.2%到24.8%，P<0.01);60～74歲男性的篩查率從51.2%到43.6%(P<0.01);75歲及以上男性的篩查率則從43.9%到37.1%(P=0.03)。大部分男性接受過前列腺癌篩查，其中包括接近三分之一的75歲以上的老年男性。2013年，全國共篩查出大約140萬65歲及以上男性為前列腺癌高危人群，其9年死亡率超過了52%。

(編譯 劉佳 審校 張寧)