挪威Oslo大學(xué)醫(yī)院心內(nèi)科Klaus Murbraech等報(bào)告，自體造血干細(xì)胞移植治療后，成年淋巴瘤幸存者左心室收縮功能障礙(LVSD)比較常見，占15.7%，其中5.1%是無癥狀性的，心力衰竭的發(fā)生率也比既往報(bào)道的高。該研究結(jié)果有助于識別處于LVSD高風(fēng)險(xiǎn)的患者，并可作為目標(biāo)監(jiān)管策略的基礎(chǔ)。(J Clin Oncol. 2015年7月13日在線版)

該項(xiàng)橫斷面研究入組1987～2008年挪威自體造血干細(xì)胞移植治療并幸存的全部成年淋巴瘤患者，并將淋巴瘤幸存者的研究結(jié)果與年齡、性別相匹配的對照組比較，旨在調(diào)查自體造血干細(xì)胞移植治療后幸存的成年淋巴瘤患者中LVSD的流行病學(xué)，包括有臨床癥狀的(如，心臟衰竭)和無臨床癥狀的LVSD，并確定LVSD的危險(xiǎn)因素。無癥狀性LVSD根據(jù)超聲心動圖被定義為左心射血分?jǐn)?shù)小于50%，心臟衰竭參考目前的指南定義。

結(jié)果顯示，研究調(diào)查了274例淋巴瘤幸存者(占全部患者的69%);其中62%為男性，平均年齡為(56±12)歲，從診斷淋巴瘤開始時(shí)計(jì)算的平均隨訪時(shí)間為(13±6)年。多柔比星累積使用劑量平均值為(316±111)mg/m2，35%的淋巴瘤幸存者接受過累及心臟的放療。研究發(fā)現(xiàn)15.7%的患者有LVSD，其中5.1%是無癥狀性的。大部分心力衰竭患者癥狀輕微，其中8.8%的患者為Ⅱ級心力衰竭(根據(jù)紐約心臟病學(xué)會分級)，嚴(yán)重心力衰竭患者很少(1.8%)。與對照組相比，淋巴瘤幸存者LVSD的風(fēng)險(xiǎn)升高(OR=6.6，95%CI 2.5～17.6;P<0.001)。多柔比星劑量≥300 mg/m2 和心臟放射治療超過30 Gy是LVSD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

(編譯 李洪照 審校 王化泉)