瑞典Olle Melander等報告的研究顯示，在中年和絕經(jīng)后女性中，阿片前體肽腦啡肽前體的空腹血漿低濃度與將來發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險增加相關(guān)。(J Clin Oncol. 2015年7月13日在線版)

在試驗(yàn)性研究中發(fā)現(xiàn)，腦啡肽(ENK)和相關(guān)的阿片類藥物作為乳腺癌發(fā)生的負(fù)調(diào)節(jié)蛋白，通過增強(qiáng)免疫介導(dǎo)腫瘤防御及直接抑制癌細(xì)胞。該研究假設(shè)腦啡肽的血漿濃度能預(yù)測乳腺癌的長期風(fēng)險。因此，其目的是評估腦啡肽前體A作為成熟腦啡肽的替代，在大樣本中年女性人群及獨(dú)立研究人群中預(yù)測乳腺癌的價值。

研究者評估瑞典馬爾默市飲食和癌癥試驗(yàn)中1929名健康女性(平均年齡57.6歲±5.9歲)空腹血漿腦啡肽前體與乳腺癌發(fā)生率(123例)的相關(guān)性，中位隨訪14.7年。應(yīng)用馬爾默市預(yù)防項(xiàng)目中1569名老年女性(平均年齡 70.0歲±4.4歲)作為獨(dú)立樣本，對腦啡肽前體與乳腺癌風(fēng)險(130例)的相關(guān)性進(jìn)行驗(yàn)證。

在馬爾默飲食和癌癥研究中，腦啡肽前體與乳腺癌發(fā)生風(fēng)險呈負(fù)相關(guān)，對數(shù)變換腦啡肽前體在每標(biāo)準(zhǔn)差增量的風(fēng)險比為0.72(95%CI 0.62～0.85，P<0.001)。以腦啡肽前體第4個四分位數(shù)作為參考，腦啡肽前體第3、第2及第1個四分位數(shù)與之相比，呈線性增長的風(fēng)險比(P<0.001)依次為1.38(95%CI 0.73～2.64)、2.29(95%CI 1.26～4.15)和3.16(95%CI 1.78～5.60)。這些結(jié)果在馬爾默預(yù)防項(xiàng)目中得到驗(yàn)證，其乳腺癌發(fā)生連續(xù)風(fēng)險比為0.63。以腦啡肽前體第4個四分位數(shù)為參考，前腦啡肽第3個、第2個、第1個四分位數(shù)與之相比，呈線性增長的風(fēng)險比依次為2.48(95%CI 1.25～4.94)、2.94(95%CI 1.50～5.77)和4.81(95%CI 2.52～9.18)，差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。

(編譯 張朝蓬 審校 王永勝)