美國加州大學(xué)舊金山分校(UCSF)的高劑量率(HDR)短程放療單一治療是低中危前列腺癌患者安全且高效的治療方法。Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015年8月4日在線版HDR短距放射治療最初與外放射治療一起運(yùn)用，以滿足增加前列腺治療劑量的同時(shí)而不損害膀胱和直腸。許多報(bào)告也已經(jīng)證實(shí)，HDR是安全有效的治療手段。該研究將HDR應(yīng)用于不打算接受淋巴結(jié)治療且無需外放射治療的患者中，于1996～2009年連續(xù)入組了448例中低危前列腺癌患者，將患者的統(tǒng)計(jì)資料、疾病特點(diǎn)和治療數(shù)據(jù)制作成注冊表。其中低危患者288例，中?；颊?60例;中位年齡為64歲(42～90歲);中位前列腺特異性抗原(PSA)為6.0 ng/ml(0.2～18.2);Gleason評分≤6分者占76%，>7分者占24%;中位照射劑量為43.5 Gy。臨床和生化的疾病控制率和生存率均被評估，并應(yīng)用不良事件常見毒性標(biāo)準(zhǔn)(CTCAE)對相關(guān)毒性進(jìn)行分級。

結(jié)果顯示，中位隨訪6.5年(0.3～15.3年)。第6年和第10年的PSA無進(jìn)展生存率分別為98.6%(95%CI 96.9%～99.4%)和97.8% (95%CI 95.5%～98.9%)。10年總生存率為76.7%(95%CI 69.9%～82.2%)，局部控制率為99.7%(95%CI 97.9%～99.9%)，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率為98.9% 95%CI 96.3%～99.7%)，病因特異生存率為99.1% (95%CI 95.8%～99.8%)。T分期、初始PSA水平、Gleason評分、NCCN風(fēng)險(xiǎn)分組、年齡及ADT與疾病的控制和生存率無重要關(guān)系。未出現(xiàn)3～4級消化道不良反應(yīng)，3～4級泌尿生殖系不良反應(yīng)發(fā)生率為4.9%。

(編譯 鞠玲偉 審校 謝曉冬)