美國紀念斯隆凱特林癌癥中心Tari A. King等報告的一項研究顯示：LCIS女性每年有2%罹患乳腺癌的風險，通常用于風險預測的臨床特點，如年齡和家族史與乳腺癌風險無關。選擇化學預防的女性乳腺癌發(fā)病率降低凸顯了減少此類人群患病風險的可能性。(J Clin Oncol.2015年9月14日在線版)

人們對小葉原位癌(LCIS)的診斷增加乳腺癌風險還知之甚少。研究者在此縱深回顧了29年LCIS診治經驗，評估與乳腺癌相關的危險因素。

研究者在前瞻性數據庫中選擇確診LCIS并參與隨訪的患者，比較了1980～2009年間選擇監(jiān)測、接受或未接受化學預防、或行預防性雙側乳腺切除患者的差異。

共1060例不伴乳腺癌的LCIS患者入組，診斷LCIS的中位年齡為50歲。56例(5%)行預防性雙側乳腺切除術;1004例選擇隨訪并接受化學預防(173例接受化學預防，831例不接受化學預防)。經過81個月的中位隨訪，150例患者發(fā)生168個乳腺癌病灶(63%同側，25%對側，12%雙側)，組織學類型不明顯(導管原位癌35%;浸潤性導管原位癌29%;浸潤性小葉癌27%;其他9%)。進行化學預防的女性乳腺癌發(fā)病率顯著降低(10年累積風險：化學預防7%;無化學預防21%;P<0.001)。多因素分析顯示，化學預防是唯一與乳腺癌風險相關的臨床因素(HR=0.27)。亞組巢式病例-對照分析中，病變體積，定義為LCIS切片數與總切片數的比值，也和乳腺癌發(fā)生相關(P=0.008)。

(編譯 吳大維 審校 張頻)