美國約翰斯霍普金斯大學(xué)H.Ballentine Carter等報(bào)告，經(jīng)積極的主動監(jiān)測后，低危前列腺癌患者10年總生存率、腫瘤特異性生存率和無轉(zhuǎn)移性生存率分別為93%、99.9%和99.4%，15年的分別為69%、99.9%和99.4%，治療后的10年累積發(fā)病率為50%，15年的為57%。因此，開展有計(jì)劃的積極的主動監(jiān)測能夠改善低危前列腺癌患者的中期和長期生存結(jié)果。(J Clin Oncol. 2015年8月31日在線版)

該研究納入1995~2014年約翰霍普金斯醫(yī)療機(jī)構(gòu)的1298名極低危和低危的前列腺癌患者。患者平均年齡66歲，88%為白色人種，7%為美籍黑人。當(dāng)穿刺活檢診斷患者危險(xiǎn)因素級別升高或者是腫瘤體積增大的情況，則對患者采取相應(yīng)的治療措施。

平均隨訪時間為5年(0.01~18年)，共隨訪約6766例患者。10年隨訪顯示，總體生存率、腫瘤特異性生存率、腫瘤無轉(zhuǎn)移生存率分別為93%、99.9%和99.4%。15年隨訪顯示分別為69%、99.9%和99.4%。10年腫瘤升級的累計(jì)發(fā)生率為26%，15年的為31%;10年干涉治療的累計(jì)發(fā)病率為50%，15年的為57%、平均未進(jìn)行治療的生存率為8.5年。

影響前列腺腺癌患者重新分級的因素包括年齡、前列腺特異性抗原密度(PSAD)。影響相關(guān)治療介入的因素包括PSA、密度、前列腺穿刺活檢的針數(shù)。

研發(fā)組聲明：患有低危前列腺癌的患者需要被告知其所患疾病的低危害性，更建議對他們實(shí)行嚴(yán)密隨訪而不是進(jìn)行干預(yù)性的治療措施。

(編譯 王碩 審校 張寧)