會(huì)上，湖北省腫瘤醫(yī)院胡艷萍教授口頭報(bào)告了其課題組關(guān)于“重組人血管內(nèi)皮抑制素與化療聯(lián)合治療惡性胸腔積液”的研究結(jié)果。結(jié)果顯示，與順鉑胸腔化療相比，順鉑聯(lián)合重組人血管內(nèi)皮抑制素胸腔化療的有效率更高，生活質(zhì)量改善更顯著，且未增加毒性，有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

該研究旨在探討重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液(恩度)聯(lián)合化療治療惡性胸膜腔積液的臨床療效及安全性。

研究入組37例惡性胸腔積液患者，其中肺癌34例，乳腺癌3例，試驗(yàn)組17例，對照組20例。分別予以胸腔穿刺引流，胸水充分引流后，試驗(yàn)組胸腔內(nèi)灌注重組人血管內(nèi)皮抑素30 mg、順鉑60 mg，每周一次，連用2周;對照組則給予順鉑60 mg，每周一次，連用2周。參照RECISIT 1.1非靶病灶評價(jià)方法評價(jià)客觀療效，NCI-CTC 3.0版的藥物毒性分級標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并根據(jù)Karnofsky評分(KPS)變化來評價(jià)患者的生活質(zhì)量改善。

結(jié)果顯示，試驗(yàn)組總有效率為76.4%(13/17例)，明顯高于對照組的55%(11/20例，P<0.05)。生活質(zhì)量改善率在試驗(yàn)組為88%(15/17例)，明顯高于對照組的60%(12/20例，P<0.05)。兩組患者均能耐受治療，未觀察到3級以上不良反應(yīng)，主要不良反應(yīng)表現(xiàn)為骨髓抑制，惡心、嘔吐及乏力，發(fā)生率及嚴(yán)重程度無顯著差異。

研究者說

臨床上有部分患者胸水控制不住，重組人血管內(nèi)皮抑制素屬于抗血管生成藥物，其作用機(jī)制和毒性譜不同于細(xì)胞毒化療藥物，我們開展這項(xiàng)研究是希望通過不同機(jī)制的藥物聯(lián)合來增加胸水的控制率，改善患者生活質(zhì)量。

國內(nèi)有其他學(xué)者進(jìn)行了類似研究，也是陽性結(jié)果，發(fā)表在國外雜志。而國外在惡性胸水方面治療的臨床研究很滯后，幾乎罕見報(bào)道?，F(xiàn)在關(guān)于化療和生物制劑的腔內(nèi)用藥報(bào)道較多，但是加入抗血管生成的靶向藥(這類藥物目前是熱點(diǎn)，但基本上都是全身用藥)的研究不多見，隨機(jī)研究更少見。這可能是我們的研究能夠入選ECC大會(huì)口頭報(bào)告的原因。

此次報(bào)告的研究數(shù)據(jù)只是初步分析的結(jié)果，未來我們將繼續(xù)擴(kuò)大樣本量，進(jìn)一步完善研究方案，期望能夠獲得更多有意義的研究結(jié)果，為指導(dǎo)臨床實(shí)踐提供參考。