一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，盡管立法者和各大廠商努力保護(hù)工人的安全性并提供更安全的工作環(huán)境，但在某些行業(yè)中膀胱癌的發(fā)病率仍持續(xù)上升。大多數(shù)情況下，最常見的癌癥發(fā)生為持續(xù)吸入、攝入或者(皮膚)接觸致癌物所致。(JAMA Oncol. 2015年10月8日在線版)

哪些職業(yè)的患病風(fēng)險(xiǎn)高?

英國謝菲爾德大學(xué)的James Catto稱：膀胱癌與經(jīng)常吸煙和常暴露于煙霧環(huán)境密切相關(guān)。在這項(xiàng)研究中，研究者回顧了263項(xiàng)研究，涵蓋世界各地3100萬人。

研究顯示，在61種職業(yè)中，有42種職業(yè)的膀胱癌發(fā)病率增高，在40種職業(yè)中，有16種職業(yè)的膀胱癌死亡風(fēng)險(xiǎn)增高。惡性腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)最高的人群是暴露于芳香胺類化學(xué)物質(zhì)的人群。這種暴露問題通常見于那些工作中與煙草、染料、橡膠、打印、皮革還有毛產(chǎn)品相關(guān)的人群中。同時(shí)，膀胱癌發(fā)病率和死亡率的高風(fēng)險(xiǎn)人群是一些與重金屬、柴油、氧化物接觸的人群。

工作環(huán)境中充斥著有毒的多環(huán)芳香化烴類化合物會增加這一風(fēng)險(xiǎn)。接觸致癌物的潛在人群包括：鋼鐵廠工人、電工、機(jī)械工、軍工廠工人、煙囪清掃者、護(hù)士、服務(wù)員、煉鋁工作者、海員和石油工人等。在61中職業(yè)疾病，有6種職業(yè)的膀胱癌發(fā)病率較低;在40種職業(yè)中，有2種職業(yè)的膀胱癌死亡風(fēng)險(xiǎn)較低，其中農(nóng)業(yè)工人的膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)最低。

女性發(fā)病為何高于男性?

調(diào)查證實(shí)，性別也是一種關(guān)鍵因素。與男性相比，女性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)逐漸升高且高于男性。據(jù)研究者推測：女性膀胱癌發(fā)病率高于男性這一現(xiàn)象，可能的直接原因是女性相關(guān)的其他疾病在眾多疾病診斷中更容易被篩查并診斷。

研究者稱，女性膀胱癌發(fā)病率升高可能是由于女性在勞動力全體中所占的比例有上升，并且在與致癌物質(zhì)接觸的工作中女性工作者的數(shù)量占主要地位。專家指出，為降低工人的膀胱癌發(fā)病率，應(yīng)努力把眾多疾病當(dāng)中高致死率的工作作為監(jiān)控目標(biāo)。

挪威研究者ElisabeteWeiderpass和芬蘭赫爾辛基職業(yè)健康協(xié)會的HarriVainio稱：該項(xiàng)新研究對癌癥預(yù)防的研究方向敲響了警鐘。膀胱癌發(fā)病率與職業(yè)、性別、季節(jié)的變化持續(xù)相關(guān)，專家組指出：眾多證據(jù)顯示預(yù)防膀胱癌的發(fā)生是可能的、且是有保證的。

根據(jù)美國醫(yī)師協(xié)會報(bào)道，2015年將有74 000例新發(fā)膀胱癌患者，并將有16 000例死于該疾病。因此，全世界工人有權(quán)利要求并且獲得一個(gè)安全的、無致癌物質(zhì)的工作環(huán)境。

(編譯 劉軍靈 審校 謝曉冬)