法國著名的Lyon R90-01試驗(yàn)開始于上世紀(jì)90年代，前期重點(diǎn)研究了術(shù)前放療與手術(shù)間隔時(shí)間對(duì)預(yù)后的影響，主要研究終點(diǎn)為括約肌保留術(shù)。此次大會(huì)該團(tuán)隊(duì)繼續(xù)報(bào)告的后續(xù)研究成果顯示，逐年增高的病理緩解率并未顯示長期間隔組對(duì)局部復(fù)發(fā)率有重要影響，ypCR可以作為直腸癌的預(yù)后指標(biāo)，而不是其預(yù)后好的原因。放療引起的第二腫瘤亦未影響其臨床受益。

自1991~1995年，210例平均年齡65歲的直腸癌患者均術(shù)前放療39 Gy/13次/17天，然后按距手術(shù)的時(shí)間長短被隨機(jī)分為兩組，短期組間隔2周，長期組間隔7周。均未給予化療，包括同步化療或輔助化療。其中176例行超聲內(nèi)鏡檢查，T2者48例，T3~4者124例。

經(jīng)過15年的中位隨訪，結(jié)果顯示，絕大多數(shù)復(fù)發(fā)發(fā)生于術(shù)后5年以內(nèi)(12%)，兩組的總生存、局部復(fù)發(fā)率、第二腫瘤發(fā)生率均基本相同。

(編譯 鞏合義)