美國梅奧診所Edith A.Perez等報(bào)告的研究顯示，腫瘤間質(zhì)浸潤淋巴細(xì)胞(STIL)狀態(tài)與無復(fù)發(fā)生存(RFS)率僅在單純化療組中有顯著關(guān)系，而在化療聯(lián)合曲妥珠單抗組中不相關(guān)。高水平的STIL與缺少曲妥珠單抗治療獲益相關(guān)，而之前研究報(bào)道，在HER-2陽性乳腺癌患者中，STIL水平的升高與曲妥珠單抗治療獲益的提高顯著相關(guān)。(JAMA Oncol.2015年10月15日在線版)

為了探究STIL與RFS的關(guān)系，該研究入組N9831試驗(yàn)研究中A組和C組中接受過STIL評估的患者數(shù)據(jù)。STIL的數(shù)量用十分位數(shù)表示，至少有60%在界值內(nèi)。它與RFS的相關(guān)性采用Cox回歸模型分析。

A組化療方案為：多柔比星+環(huán)磷酰胺，序貫紫杉醇單藥周療;C組為：多柔比星+環(huán)磷酰胺，序貫紫杉醇+曲妥珠單抗。主要研究終點(diǎn)為STIL與RFS的相關(guān)性。

研究結(jié)果顯示，A組共入組489例患者，C組共入組456例患者，中位隨訪4.4年。A組高水平和低水平STIL患者的10年RFS率分別為90.9%和64.5%，C組的分別為80%和80.1%。曲妥珠單抗治療和STIL患者狀態(tài)具有顯著相關(guān)性(P=0.03)。在多因素分析中，A組中STIL狀態(tài)和RFS具有顯著相關(guān)，而在C組中無此相關(guān)性。

(編譯 常靚 審校 王玉棟)