法國(guó)里昂市立醫(yī)院Pierre-Jean Souqueta等報(bào)告，BRAF突變可以作為非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的一個(gè)亞型，BRAF突變可做為靶向治療中新的靶點(diǎn)。(Lung Cancer. 2016, 91: 23-28.)

BRAF為信號(hào)傳導(dǎo)通路KRAS下游信號(hào)因子，BRAF突變引起MEK磷酸化，促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)增殖。BRAF突變主要存在于惡性黑色素瘤中，非小細(xì)胞肺癌患者中約有2%具有BRAF突變。由于BRAF突變?cè)?a target="_blank"href="/Html/Diseases/Main/Index_41102.html" class="keyword_Default Keyword_Type_3">肺癌中發(fā)生率較低，與其突變相關(guān)的臨床特征及預(yù)后價(jià)值尚不明確。

該研究利用法國(guó)國(guó)家癌癥中心轉(zhuǎn)移性肺癌分子特征分析項(xiàng)目，連續(xù)對(duì)2690例患者進(jìn)行基因型分析，所有標(biāo)本均進(jìn)行BRAF、EGFR、KRAS、HER2、PI3K突變及ALK重排的檢測(cè)。主要分析的臨床參數(shù)包括吸煙史、職業(yè)暴露史、既往藥物治療史、體能狀態(tài)評(píng)分、分期。

結(jié)果顯示，所有患者中BRAF突變患者為80例(3%)，V600E突變有42例(53%)，非V600E突變有38例(48%)，非V600E突變主要存在外顯子11和14。在所有KRAS突變的NSCLC患者中，未同時(shí)發(fā)現(xiàn)BRAF V600E突變，但其中存在5例BRAF非V600E突變。吸煙患者中非V600E突變比V600E突變率更高，不同的年齡、組織學(xué)類型、體能狀態(tài)評(píng)分、診斷時(shí)的分期對(duì)兩種突變的影響無(wú)差異。

BRAF突變型和野生型患者的中位生存期分別為22.1個(gè)月和14.5個(gè)月，兩者之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.095)。在BRAF突變患者中，V600E突變較非V600E突變患者生存期更長(zhǎng)，分別為25個(gè)月和13個(gè)月(P=0.153)。

(編譯 張明輝 審校 王艷)